痛风的非药物治疗方法

2017-04-07 00:00:00吴健敏 中西医结合助理执业医师

  痛风是体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组疾病。以高尿酸血症为共同特点。患者出现特征性关节炎、痛风石的形成、关节畸形、肾结石、梗阻性肾病,甚至可诱发尿毒症。下面是yjbys小编为大家带来的关于痛风的非药物治疗方法的知识,欢迎阅读。

  (一)高尿酸血症与痛风是一回事吗?

  高尿酸血症与痛风并不是“同义词”,从理论上讲,如果血尿酸超过7.0毫克/分升时,即可出现尿酸盐结晶,并可在组织中沉积,一些人持续性高尿酸血症,但并不出现痛风;而一部分人在发现高尿酸血症一周或一个月内即出现痛风。

  (二)什么人容易患痛风

  性别:多见于男性,男女比例20:1;

  年龄:多见于40岁以上,其高峰年龄为50-59岁,女性几乎都在绝经后发生;

  并多见于肥胖、酗酒、少体力活动以及脑力劳动者;

  常见诱因:饮酒(特别是啤酒)、高蛋白、高嘌呤饮食、劳累、受凉、药物(如利尿剂)等。

  痛风的临床特点和危害

  急性痛风性关节炎

  主要出现在下肢关节,多起病急骤,首次发作常始于凌晨,也常见于午夜突然发病,因关节痛而惊醒。受累关节出现红、肿、热、痛及功能障碍。有自限性,数小时~数周自行消退,不留痕迹。发作间歇完全正常,可反复发作。

  痛风石

  痛风石又称痛风结节,是痛风的特征性改变。典型痛风石多出现在耳轮,但最常见部位是第一跖趾关节周围。痛风石大小、质地不一,呈黄白色,较大时可以破溃排出白色牙膏样物质。后期可损害皮下组织、关节和骨骼,导致关节僵硬、畸形。

  肾脏损害

  主要包括尿酸盐性肾病、尿酸性肾病和尿酸性肾结石等。

  痛风的治疗原则

  痛风治疗不仅强调急性期的治疗,同时应关注缓解期,需坚持长期降尿酸治疗,尤其是分层的降尿酸治疗。

  需根除“不痛不吃药” “好了伤疤,忘了疼”的传统观念。

  痛风的非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

  (1)管住嘴:控制饮食,体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。

  选用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜;

  多吃新鲜蔬菜、水果;

  避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒);

  牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充;

  注意:饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡,过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70-90μmol/L血尿酸,但不能只吃疏菜、水果,否则会因为饥饿引起乳酸增加,痛风更容易发作。

  (2)迈开腿:坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。

  (3)控体重:使体重达标可有效预防痛风的发生。

  (4)多饮水:每日饮水量2000-3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

  坚持定期复查

  (1)需每2-5周测定一次尿酸,

  (2)每 3- 6月复查一次的项目:血常规、尿常规、肾功能。

  (3)每6-12月复查一次的项目:肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。

  (4)如果有血压、血糖异常,需每天监测。

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