2017-03-27 00:00:00吴健敏 中西医结合执业医师
近年来,脂肪肝的患病人数悄然上升。很大程度上,与不良生活习惯的养成有关系。在健康头条(微信号:baojiandaifu)后台,询问脂肪肝相关问题的读者朋友,不在少数。下面是yjbys小编为大家带来的关于脂肪肝如何治疗的知识,欢迎阅读。
脂肪肝有哪些表现?
脂肪肝早期大多没有任何症状,不少人是在体检做了腹部 B 超后,才知道自己得了脂肪肝。
如果有不舒服的表现,通常是觉得没有力气、容易疲劳,部分患者会有腹部不适或疼痛。
如果病情严重,则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。
有约 50% 的患者会出现肝脏肿大,医生可以触摸到肿大的肝脏。
脂肪肝有哪些危害?
脂肪肝不算严重疾病。加之越来越多的人得,人们反而不重视了,身体没有不舒服,于是仍旧照吃照喝。
要知道,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。
继续任其发展的话,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率会高达 15%~25%!
此外,脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响。
脂肪肝患者中,代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
哪些人更容易得脂肪肝?
1. 明显肥胖,尤其是「肚子大」的人
医学研究显示:肥胖与代谢性疾病,很可能是一种互为因果关系的综合症,而脂肪肝,可能是脂肪代谢异常的结果。
2. 爱喝酒的人
饮酒后,酒精要进入肝脏降解,其分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称「酒精肝」。
长期酗酒和短时间内喝很多都有这样的危害。
持续的酒精损害,还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。
3. 其他情况
一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,例如常见的激素类药物,以及抗心律失常药,如胺碘酮等。
所以,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议定期复查肝功能,以便及时调整药物方案。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。
脂肪肝在什么情况下要吃药?
对中、重度脂肪肝患者,医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
一些保肝药,仅用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物。
而所谓护肝的保健品基本没用。配方不明的保健品反而可能会对肝功能造成损害,加重肝病的进展。
还是需要控制好存在的慢性疾病,如高血压、糖尿病等。另外就是从生活方式上来改善。
为了不得脂肪肝,是不是应该少吃肉,多吃素?
因为肝细胞是脂肪代谢的关键场所,代谢过程中的任何环节出现问题,都可能让脂肪堆积在肝细胞里,造成病变,而不仅仅只是因为吃了太多油脂。
常见的原因包括:
脂肪酸分解和转移障碍
脂肪合成过多
肝细胞中毒,包括酒精、药物中毒等
营养不良
因此,单纯吃得清淡不代表不会得脂肪肝。均衡膳食更重要。
针对脂肪肝,推荐怎么吃呢?
低糖低脂的平衡膳食,少吃精制糖类、蜂蜜、甜点心等,用植物油替代动物性油脂。
不要过度节食!保证优质蛋白摄入,补充蔬果,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积。
运动能将肝里的脂肪赶走吗?得运动多少才有效?
运动方面要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少 150 分钟。
决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数(BMI = 体重/身高 2),一般来说,体质指数至少要降低 5%,才能对控制脂肪肝起到作用。
其实人们缺的不是锻炼的手段或途径,而是持之以恒的决心。
我很瘦,怎么也有脂肪肝?
肝脏是脂肪储存的「中转站」。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质,而肝脏中的一些蛋白质是用来向外「运输」多余的脂肪,蛋白质不足的话,这些脂肪就可能堆积在肝脏,造成病变。
因此,长期营养不良、过度节食减肥等的人,出现脂肪肝,也并非不可能。
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