婴儿吸入性肺炎症状

2017-02-11 00:00:00嘉辉 育婴师

  小儿肺炎,对于孩子来说,是一个危害性很大的隐患,严重者可能会危害宝宝的生命。要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。婴儿吸入性肺炎症状有哪些呢,我们一起来了解一下!

  一、羊水吸人性肺炎

  (一)围产期病史:往往有宫内窘迫或出生窒息史。

  (二)呼吸困难:生后早期即出现,表现为呻吟、吐沫、皮肤青紫,缺氧严重者出现肌张力减弱。听诊双肺可闻粗、细湿啰音。如无合并症发生,天后症状可明显改善。

  (三)胸部线检查:吸入量少者仅肺纹理增粗,伴轻或重度肺气肿;吸入量较大者双肺出现斑片影,以肺内带及肺底为着。

  (四)实验室检查:无合并感染者血常规检查无异常。病情较重者血气分析可提示呼吸功能不全或呼吸衰竭。

  二、乳汁吸人性肺炎

  (一)高危因素:喂养者缺乏喂养经验,新生儿患有某些先天性疾病,如先天性心脏病、腭裂、食管闭锁或食管气管瘘、早产儿胃食管反流等。

  (二)临床表现:喂奶过程中、睡眠中、改变体位时突然出现呛咳、发绀,多数可见奶液自口、鼻涌出,严重者可出现窒息。清理呼吸道可见口咽部有奶液存留。

  新生儿肺炎该与哪些病鉴别?

  1.羊水吸入

  出生时有窒息史,复苏后代偿性呼吸急促,随病情好转短期内呼吸趋于正常。若呼吸急促不消失,且出现发热、白细胞增多等症状,则继发肺炎的可能性大。

  2.新生儿肺透明膜病

  多见于早产儿,生后1~3小时出现呼吸窘迫,病情进行性加重,1~2天达高峰,预后不良。能生存者3d后症状逐渐缓解,自然过程3~5天,常须辅助呼吸,X线片示通气不足,有网状颗粒及支气管充气影,肺不张。

  3.新生儿湿肺

  多见于足月儿,尤其是剖宫产儿,或孕母有服用过多镇静剂者。生后3~6小时出现呼吸急促,症状轻,病程短,一般1~2天。X线片示肺纹理增粗、肺间质和肺泡积液征,大部分2~3天吸收。

  新生儿肺炎有哪些症状表现

  新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。

  但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

  产前感染的肺炎发病多在出生后3~7天内。症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹,面色差、体重不增,多无咳嗽,不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷,心率增快。早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性啰音,但也可能完全阴性。

  出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热,但也可体温正常,早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低,叩诊呈浊音或回想增强,各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

  新生儿肺炎原则上都应住院治疗,病情稳定的轻症肺炎也可不住院,但必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗。同时要密切观察病情变化,一旦病情加重应立即到医院就诊。除给氧、保持呼吸道通畅和抗病原体等治疗措施外,定期翻身拍背也很重要,可预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。拍击背部应由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道,有利于吸痰和促进肺循环。新生儿肺炎疗程一般l~2周,待肺炎症状消失,吃奶正常,胸片及其他化验检查恢复正常就可出院。

 

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