2017-04-18 00:00:00吴健敏 外科主治医师
测试题一:
1关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确: A
A、血流动力学改变为低排高阻型
B、动静脉短路大量开放
C、存在组织灌流不足
D、存在细胞代谢障碍
E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
2、有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确: B
A、病理生理改变复杂
B、不易产生心和肾损害
C、易产生组织细胞氧利用障碍
D、易并发DIC
E、酸中毒发生早
3.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确: A
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
C、临床上较“暖休克”多见
D、可由革兰氏阴性菌感染引起
E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”、
4.有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确: E 中
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度
C、应尽早处理原发病灶以控制感染
D、常需使用心血管药物维持循环平稳
E、可大量长期应用糖皮质激素
5.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是: B
A、继续补液治疗
B、急诊手术止血
C、给予多巴胺
D、给予阿拉明
E、给予大剂量糖皮质激素
6、以下哪项不是低血容量性休克的表现: B
A、CVP降低
B、PCWP高于5mmHg
C、心输出量(CO)降低
D、外周血管阻力增加
E、心率增快
7.感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是: A中
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、酚妥拉明
D、去甲肾上腺素
E、西地兰
8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持
超过多少时表示休克已纠正: C
A、ml/h
B、20ml/h
C、30ml/h
D、40ml/h
E、50ml/h
9.关于休克病人几个监测指标的叙述,以下哪项不正确: C
A、精神状态反映脑组织血液灌流情况
B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志
C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标
D、脉率的变化多出现在血压下降之前
E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标
10.以下哪项不是休克抑制期的临床表现: E 中
A、神志淡漠
B、极度口渴
C、肢端发绀
D、脉率大于0次/分
E、血压95/60mmHg
11.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率20次/分,皮肤苍白,
神志淡漠,估计失血量为: E 中
A、300ml以下
B、400~800ml
C、500~700ml
D、800~600ml
E、600ml以上
12、有关麻醉学的内容下列哪项正确: E 中
A、临床麻醉
B、急救与复苏
C、重症监测与治疗
D、疼痛诊治
E、以上都是
13、有关现代麻醉方法,下列哪项不正确 B
A、全身麻醉
B、中药麻醉
C、局部麻醉
D、粘膜麻醉
E、椎管内麻醉
14、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中
A、手术创伤和失血
B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响
C、外科疾病本身
D、并存症
E、以是都是
15、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中
A、麻醉方法及药物
B、手术创伤和失症
C、并存症
D、背部脂肪瘤
E、外科疾病本身
16、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确 B
A、I级病人病情最重,Ⅴ级最轻
B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内
C、Ⅴ级病人风险大,但仍可考虑行择期手术
D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级
E、I级病人无手术死亡率
17、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确 C
A、ASA分级分为5级
B、分级越高,病情越重,死亡率也越高
C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级
D、Ⅴ级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险
E、Ⅲ级病人如术前准备充分,尚能耐受手术
18、ASA分级标准哪项不正确 C
A、Ⅰ级身体健康,发育营养良好,各器官功能正常
B、Ⅱ级除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,
C、Ⅲ级并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理
D、Ⅳ级并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁
E、Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人
19、麻醉前准备事项哪项不正确 B
A、纠正或改善病理生理状态
B、高血压病人抗高血压药物术前应停用
C、精神状态准备
D、胃肠道准备
E、麻醉设备和用具及药品准备
20、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A
A、应激情况胃排空加速
B、成人禁食2小时,禁饮4小时
C、小儿禁食4—8小时,禁水2—3小时
D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
21、有关术前准备哪些正确 B
A、高血压病术前宜使用中枢性降压药
B、抗高血压治疗应持续到手术当日
C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平
D、血压高不宜行择期手术
E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况
22、麻醉前用药的目的不包括 B
A、清除病人紧张焦虑
B、预防术后感染
C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦
D、抑制呼吸道腺体分泌功能
E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射
23、下列叙述哪项不正确 D
A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药
B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱
C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品
D、抗胆碱药不影响散热
E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应
24、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D
A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
B、老人、小儿宜首选东莨菪碱
C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大
E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药
25、术前用药原则下列哪项不正确 C中
A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量
B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量
C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药
E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药
26、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C
A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用
B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用
C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用
D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力
E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用
27、影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确 E 中
A、通气效应即有效肺泡通气量
B、浓度效应,即吸入药浓度
C、心输出量
D、血气分配系数,指药物的溶解度
E、最低肺胞有效浓度
28、吸入麻醉药的主要排出途径 D
A、肾
B、肝
C、皮肤
D、呼吸道
E、胆汁
29、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A
A、氧化亚氮
B、恩氟烷(安氟醚)
C、异氟烷(异氟醚)
D、七氟烷(七氟醚)
E、地氟烷(地氟醚)
30非特异性感染不包括: D
A、多菌感染
B、伤口金葡菌感染
C、化脓性阑尾炎
D、肺部隐球菌感染
E 胆囊炎
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