试题一：

　　男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

　　1、病史中可能性最小的是()

　　A.发热

　　B.咯血

　　C.尿频

　　D.消瘦

　　E.腰痛

　　2、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()

　　A.贫血貌

　　B.高血压

　　C.右下肢麻痹

　　D.右上腹肿块

　　E.右侧精索静脉曲张

　　3、KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()

　　A.肾脏CT

　　B.肾动脉造影

　　C.膀胱镜检查

　　D.胸部正侧位片

　　E.右侧逆行肾盂造影

　　男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。

　　4、确诊最有价值的辅助检查是()

　　A.MRI

　　B.IVP

　　C.CT

　　D.膀胱镜

　　E.侧位腹平片

　　5、该患者应采取的治疗方法为()

　　A.药物排石

　　B.ESWL

　　C.TURP

　　D.经尿道碎石术

　　E.膀胱切开取石，前列腺摘除

　　女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

　　6、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

　　A.右肾不显影

　　B.右肾积水

　　C.右肾下盏拉长、移位

　　D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

　　E.右肾显影延迟

　　7、其诊断最可能是()

　　A.右肾细胞癌

　　B.右肾盂癌

　　C.右肾囊肿

　　D.右肾错构瘤

　　E.右肾母细胞瘤

　　8、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

　　A.血钙增高

　　B.红细胞计数增多

　　C.血沉增快

　　D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

　　E.尿常规检查正常

　　9、对该病人治疗时手术切除范围应包括()

　　A.右侧肾脏

　　B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

　　C.右侧肾脏，右侧全长输尿管

　　D.右肾部分切除术

　　E.右肾肿瘤摘出术

　　男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

　　10、询问病史时应特别注意()

　　A.血尿的持续时间

　　B.血尿的色泽深浅

　　C.尿中血块的形状

　　D.发生血尿时的伴随症状

　　E.血尿在一天中的发生时间

　　11、哪项检查是不必要的()

　　A.B超检查

　　B.尿流率检查

　　C.尿脱落细胞学检查

　　D.IVU

　　E.直肠指诊

　　12、如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()

　　A.CT

　　B.PSA

　　C.MRI

　　D.膀胱镜检查

　　E.逆行尿路造影检查

　　13、如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()

　　A.严密随诊观察

　　B.膀胱全切，尿流改道

　　C.经尿道切除原位癌

　　D.经尿道电灼原位癌

　　E.经尿道膀胱内灌注化疗药物

　　女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

　　14、该病人膀胱肿瘤的分期是()

　　A.Ta

　　B.T1

　　C.T2

　　D.T3

　　E.T4

　　15、该病人的治疗应选择()

　　A.膀胱全切，回肠膀胱术

　　B.经尿道膀胱肿瘤电切术

　　C.膀胱部分切除术

　　D.单纯放疗

　　E.单纯化疗

　　16、首先考虑是()

　　A.膀胱滤泡

　　B.膀胱肉瘤

　　C.膀胱憩室

　　D.膀胱癌

　　E.输尿管口囊肿

　　17、治疗原则是()

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术治疗

　　D.局部化疗

　　E.冷冻治疗

　　18、预防复发应采用()

　　A.全身化疗

　　B.放疗

　　C.口服卡介苗

　　D.生物学治疗

　　E.膀胱灌注化疗药或卡介苗

　　19、做静脉肾盂造影时最可能的表现是()

　　A.右肾不显影

　　B.右肾积水

　　C.右肾显影延迟

　　D.右肾下盏拉长、移位

　　E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

　　20、最可能的诊断是()

　　A.右肾错构瘤

　　B.右肾盂癌

　　C.右肾囊肿

　　D.右肾细胞癌

　　E.右肾母细胞瘤