2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

2017-03-16 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  模拟题二:

  1.患者男性,58岁,排尿犹豫、费力,夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外,还要确定

  A.血尿的程度

  B.尿频的程度

  C.排尿困难的程度

  D.有否尿潴留

  E.残余尿的多少

  【答案】:E

  【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿,检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。

  2.前列腺增生最早出现的症状是

  A.排尿费力

  B.尿线变细

  C.尿液点滴状流出

  D.尿频

  E.急性尿潴留

  【答案】:D

  【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多,随梗阻加重,白天也可出现尿频。

  3.病人,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施

  A.留置尿管持续引流

  B.禁蛋白质饮食

  C.积极行术前准备

  D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺

  E.教育病人慎服对肾脏有损害药物

  【答案】:A

  【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者,应留置导尿持续引流,改善膀胱逼尿肌和肾功能。

  4.病人,男,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列明显增大,应首先考虑为

  A.膀胱癌

  B.膀胱结石

  C.前列腺增生

  D.尿管狭窄

  E.膀胱结核

  【答案】:C

  【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多,随梗阻加重,白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列明显增大,考虑为前列腺增生。

  5.病人,男,71岁,前列腺增生,择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症

  A.TURP综合征

  B.急性肾衰、急性肺水肿

  C.休克

  D.全身感染

  E.尿潴留

  【答案】:A

  【解析】:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难,考虑为TURP综合征。

  6.老年患者男性,出现进行性排尿困难,常见于

  A.前列腺癌

  B.前列腺肥大

  C.膀胱结石

  D.尿道狭窄

  E.包茎

  【答案】:B

  【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

  7.老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是

  A.针刺

  B.肌肉注射卡巴胆碱

  C.耻骨上膀胱造瘘

  D.膀胱穿刺

  E.试行导尿并留置导尿管

  【答案】:E

  【解析】:考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留,应实行导尿或留置导尿,必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性,饮酒后出现急性尿潴留,首要处理为试行导尿并留置导尿管。

  8.患者男性,60岁,排尿犹豫,夜尿增多,检查前列腺体积较大、较硬,应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能

  A.血清甲胎蛋白(AFP)

  B.血清癌胚抗原(CEA)

  C.血清前列腺特异抗原(PSA)

  D.直肠指检

  E.B超

  【答案】:C

  【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清前列腺特异抗原(PSA),以排除前列腺癌的可能。

  9.良性前列腺增生的典型症状是

  A.尿频

  B.尿急

  C.尿痛

  D.尿失禁

  E.进行性排尿困难

  【答案】:E

  【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。

  10.患者男性,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余,其前列腺增生主要与下列哪项因素有关

  A.饮水少

  B.习惯性便秘

  C.泌尿系感染

  D.泌尿系结石

  E.男性激素代谢异常

  【答案】:E

  【解析】:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调,是良性前列腺增生的病因。

  11.某男性,61岁,良性前列腺增生,无明显症状,无残余尿。目前主要的治疗是

  A.观察,定期门诊复查

  B.药物治疗

  C.手术治疗

  D.激光治疗

  E.放置前列腺尿道支架

  【答案】:A

  【解析】:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗,但需随诊。

  12.患者男性,58岁,排尿犹豫、费力,夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理,不妥的是

  A.安置两根导尿管

  B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入

  C.冲洗液从耻骨上造口管流出

  D.病人腹胀,应肛管排气

  E.冲洗液中必要时加入止血剂

  【答案】:D

  【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝出血。

  13.患者男性,58岁,排尿犹豫、费力,夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

  A.术后生理盐水持续冲洗

  B.冲洗液从导尿管入,膀胱造瘘管排出

  C.气囊导尿管10天左右拔除

  D.术后3天患者便秘,应给予灌肠

  E.冲洗液温度接近体温

  【答案】:D

  【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血,前列腺术后病人早期禁止灌肠。

  14.患者男性,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余,解除尿潴留的首选方法是

  A.按摩腹部

  B.插导尿管

  C.针刺诱导

  D.听流水声

  E.耻骨上膀胱造口

  【答案】:B

  【解析】:考察前列腺增生的护理措施。此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻,按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大,对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

  15.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是

  A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次

  B.局部给予冷敷或理疗护理

  C.月经期不必停止坐浴

  D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液

  E.患病期间食物摄入无特殊要求

  【答案】:D

  【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,每天清洗外阴,清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间,月经期免做。老年病人注意水温,防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流,每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴,每日2次;伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴,每日2次。

  16.女23岁,外阴瘙痒阴道分泌物增多,诊断为外阴炎,下列与病因相关的是

  A.穿紧身内裤透气性差

  B.月经周期的延长

  C.过高的雌激素水平

  D.过低的孕激素水平

  E.长期的站立性工作

  【答案】:A

  【解析】:考察外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时;穿着化纤内裤。

  17.患者女性,58岁,患老年性外阴炎,医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时,错误的一项是

  A.会阴部应浸没于药液中

  B.水温应为40℃左右

  C.每次10分钟左右

  D.月经期禁止坐浴

  E.每日2次

  【答案】:C

  【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项:局部使用1:5 000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于药液中;月经期间禁止坐浴。

  18.患者女性,58岁,医生诊断为外阴炎,护士对患者的健康教育指导正确的是

  A.痒时搔抓

  B.可用热水烫会阴部

  C.建议穿紧身内衣

  D.输液治疗

  E.使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

  【答案】:E

  【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤,所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。不可搔抓。

 1/2    1 2 下一页 尾页

[外科主治医师]相关推荐

[外科主治医师]热门推荐

[外科主治医师]最新文章

[外科主治医师]相关栏目推荐
查看更多
上一篇:2017骨外科主治医师《专业实践能力》预习题及答案 下一篇:烧伤的症状有哪些_不同时期症状不同