试题一：

　　1男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准，下列哪项是正确的?

　　A.T1N0M0

　　B.T2N0M0

　　C.T2N1M0

　　D.T2N2M0

　　E.T3N0M0

　　答案:C

　　2男，58岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择

　　A.放射疗法

　　B.抗肿瘤药物治疗

　　C.胸膜肺切除术

　　D.胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取切除病肺

　　E.中医药治疗

　　答案:D

　　3男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院。经食管镜检查显示食管中段6cm长官腔狭窄，粘膜破坏，病理报告为鳞癌II级。体格检查锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术式选择

　　A.主动脉弓上食管胃吻合术

　　B.主动脉弓下食管胃吻合术

　　C.空肠代食管术

　　D.结肠代食管术

　　E.食管胃转流术

　　答案:D 不确定，没找到相关内容

　　4下列哪项不是早期食管癌的临床表现

　　A.食管内异物感

　　B.进行性吞咽困难

　　C.进食后胸骨后不适或疼痛

　　D.进食时胸骨后烧灼感

　　E.大口吞咽有梗阻感

　　答案:B

　　5男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

　　A.立即给氧

　　B.封闭胸部伤口

　　C应用血管活性药物

　　D.立即行剖腹探查术

　　E.输血、输液

　　答案:D

　　6某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断

　　A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克

　　B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克

　　C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

　　D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

　　E.左侧肋骨骨折、休克

　　答案:C

　　7关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?

　　A.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

　　B.起源于肺叶以下支气管

　　C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分

　　D.起源于主支气管以远的肺癌

　　E.位于肺周边的肺癌

　　答案:C

　　8食管癌的各种类型中恶性度较高的是

　　A.髓质型

　　B.溃疡型

　　C.腔内型

　　D.缩窄型

　　E.菌伞型

　　答案:A

　　9多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是：

　　A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

　　B.胸腔闭式引流

　　C.控制输入液量，防止肺水肿

　　D.固定胸壁，制止反常呼吸

　　E.使用呼吸兴奋剂

　　答案:D

　　10开放性气胸的急救，首先是：

　　A.充分给氧

　　B.肋间插管引流

　　C.剖胸探查

　　D.迅速封闭胸壁伤口

　　E.气管插管辅助呼吸

　　答案:D

　　11胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是：

　　A.肺挫伤

　　B.胸壁损伤

　　C.肋骨骨折

　　D.张力性气胸

　　E.食管损伤

　　答案:D

　　12早期食管癌最好的诊断方法是：

　　A.食管拉网细胞学检查

　　B.钡餐X线检查

　　C.放射性核素检查

　　D.CT 扫描

　　E.以上都不是

　　答案:A

　　13食管癌根治手术切除率最高者是：

　　A.颈段食管癌

　　B.胸上段食管癌

　　C.胸中段食管癌

　　D.胸下段食管癌

　　E.食管癌侵及贲门

　　答案:D

　　14中心型肺癌的症状中最常见的是：

　　A.反复大咳血

　　B.发热

　　C.气短

　　D.胸痛

　　E.刺激性干咳

　　答案:E

　　15肺癌的晚期症状不包括

　　A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

　　B.声音嘶哑

　　C.大量胸腔积液

　　D.重症肌无力

　　E.颈交感神经综合症

　　答案:D

　　16UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于

　　A.T1

　　B.T2

　　C.T3

　　D.T4

　　E.Tis

　　答案:D B

　　17那些情况下肺癌患者不适于手术治疗

　　A.肿瘤已经侵犯心包

　　B.CT提示有同侧纵膈淋巴结肿大

　　C.Pancoast’s tumor

　　D.腹部B超提示对侧肾上腺有占位

　　E.分期为cT1N1M0的肺癌患者

　　答案:D

　　18下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有

　　A.血管瘤

　　B.淋巴瘤

　　C.息肉

　　D.乳头状瘤

　　E.平滑肌瘤

　　答案:B

　　19有关食管憩室，说法正确的是

　　A.按照发病机制可分为牵引型和膨出型

　　B.膨出型又成为真性憩室

　　C.膨出型憩室常见于气管分叉附近

　　D.牵引型憩室多发生于膈上5-10cm处

　　E.膈上憩室好发于食管下段左后方

　　答案:A

　　20关于细支气管肺泡癌

　　A.是腺癌的一种类型

　　B.与腺癌类似，淋巴及血行转移发生较早

　　C.可分为中央型和外周型

　　D.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，侵犯肺泡间隔

　　E.一般分化程度差，生长较快，预后差

　　答案:A