2017临床执业医师模拟试题及答案

2016-11-05 00:00:00少芬 执业医师

  A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  1.甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外。还可见于

  A.甲状腺癌

  B.甲状腺囊肿

  C.甲状腺炎

  D.缺碘性甲状腺肿

  E.以上都不是

  正确答案:D

  2.既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T转化为T的药物为

  A.丙硫氧嘧啶

  B.甲巯咪唑

  C.卡比马唑

  D.普萘洛尔

  E.大剂量碘

  正确答案:A

  3.甲亢时心律失常最常见的是

  A.交界性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.房性期前收缩

  D.心房纤颤

  E.心房扑动

  正确答案:C

  4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是

  A.基础代谢率=脉率×脉压-111

  B.基础代谢率=脉率+脉压-111

  C.基础代谢率=脉率-脉压-111

  D.基础代谢率=111-脉压+脉率

  E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111

  正确答案:B

  5.患者,女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

  A.周围神经病变

  B.植物神经病变

  C.视网膜病变

  D.脑血管病变

  E.肾脏病变

  正确答案:A

  6.以下哪项不符合甲亢的临床表现

  A.易发生房性心律失常

  B.可发生低钾性麻痹

  C.老年患者可不出现高代谢症群

  D.可伴有肌病

  E.活动时心率加快,休息则心率正常

  正确答案:E

  7.对内分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是

  A.病理诊断

  B.病因诊断

  C.细胞学诊断

  D.功能诊断

  E.鉴别诊断

  正确答案:D

  8.抗甲状腺药物作用的机制为

  A.抑制甲状腺过氧化酶活性

  B.抑制碘形成活性碘

  C.影响酪氨酰残基碘化

  D.抑制碘化酪氨酸的缩合

  E.以上都是

  正确答案:E

  9.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×10/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施

  A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

  B.继续原治疗方案,加升白细胞药物

  C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

  D.抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

  E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化

  正确答案:C

  10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主

  A.年轻与年老

  B.消瘦与肥胖

  C.有无自发性酮症倾向

  D.有无明显"三多一少"症状

  E.并发症的多少与严重程度

  正确答案:C

  11.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种

  A.代谢状态的测定

  B.靶腺激素的测定

  C.促激素的测定

  D.测定游离的靶腺激素

  E.影像学检查

  正确答案:C

  12.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥

  A.进行口服葡萄糖耐量试验

  B.空腹及餐后2小时血糖测定

  C.分析影响血糖结果的因素

  D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

  E.口服降血糖药物治疗

  正确答案:E

  13.在诊断糖尿病时,以下检查最有价值的是

  A.空腹血糖+胰岛素

  B.餐后血糖+胰岛素

  C.肽释放

  D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

  E.糖化血红蛋白

  正确答案:C

  14.糖尿病饮食治疗下列哪种正确

  A.病情轻可不用饮食治疗

  B.有并发症者不用饮食治疗

  C.用药治疗时可不用饮食治疗

  D.肥胖者宜给高热量饮食治疗

  E.不论病情轻重都需饮食治疗

  正确答案:E

  15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

  A.出现低钾血症

  B.常规应用

  C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

  D.出现严重心律失常

  E.合并严重感染

  正确答案:C

  16.Graves病患者最具有诊断意义的体征是

  A.皮肤湿润,多汗,手颤

  B.眼裂增大,眼球突出

  C.收缩压升高,脉压增大

  D.心脏扩大,心律不齐

  E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  正确答案:E

  17.一名腺垂体功能减退的患者。因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐,烦躁不安,抽搐,体温高达40.3℃,血压80/60mmHg,血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适

  A.静脉补充50%的葡萄糖60m1

  B.静脉补充生理盐水

  C.静脉补充糖皮质激素

  D.抗生素

  E.镇静剂

  正确答案:E

  18.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术

  A.中度原发性甲亢并发心律不齐

  B.甲亢伴有气管压迫症状

  C.青少年甲亢

  D.继发性甲亢

  E.单纯性甲状腺肿

  正确答案:C

  19.判断糖尿病控制程度较好的指标是

  A.空腹血糖

  B.餐后血糖

  C.糖化血红蛋白

  D.空腹血浆胰岛素含量

  E.0GTT

  正确答案:C

  20.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是

  A.大量钾离子从尿中排出

  B.大量钾离子从肠道排出

  C.血中钾离子向细胞内转移

  D.大量出汗,钾离子从皮肤丧失

  E.甲亢高代谢,而钾的摄入不足

  正确答案:C

  21.下列哪一种激素不是在腺垂体合成

  A.促甲状腺激素

  B.促肾上腺激素

  C.促性腺激素

  D.抗利尿激素

  E.泌乳素

  正确答案:D

  22.垂体危象时,以下列何种情况最为多见

  A.低血糖性昏迷

  B.低钾性麻痹

  C.谵妄

  D.脑梗死

  E.高钠高渗性昏迷

  正确答案:A

  23.与外分泌腺相比.下述哪一点最符合内分泌腺特点

  A.组织中血运丰富

  B.分泌化学物质

  C.可作用于远部位组织

  D.为无导管腺体

  E.可进入血循环

  正确答案:D

  24.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现

  A.Kernig征阳性

  B.Brudzinski征阳性

  C.Babinski征阳性

  D.Hoffmann征阳性

  E.桡骨骨膜反射阳性

  正确答案:C

  25.有关甲亢的临床表现,下列哪一项是错误的

  A.甲状腺弥漫性肿大

  B.心悸伴心慌

  C.消瘦、体重减轻

  D.精神萎靡、嗜睡

  E.两手颤动

  正确答案:D

  26.若诊断临床型糖尿病,需首先选择下述哪一项检查

  A.尿糖

  B.空腹血糖

  C.糖化血红蛋白

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.空腹胰岛素测定

  正确答案:B

  27.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验

  A.ACTH试验

  B.TRH试验

  C.地塞米松试验

  D.胰岛素低血糖试验

  E.精氨酸试验

  正确答案:C

  28.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为

  A.症状缓解后即可停药

  B.症状缓解后三个月

  C.症状缓解后半年

  D.疗程>一年

  E.疗程>一年半

  正确答案:E

  29.某产妇,因难产大出血,产后腺垂体坏死,萎缩所致的腺垂体功能减退症,下列何种临床表现最早出现

  A.产后无乳,乳房萎缩

  B.极度疲乏

  C.畏寒

  D.皮肤苍白

  E.血压偏低

  正确答案:A

  30.糖尿病时血糖升高的机制是

  A.组织对葡萄糖的利用减少

  B.糖异生增多

  C.糖原分解增多

  D.糖原合成减少

  E.以上均有关

  正确答案:E

  31.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

  A.病因治疗

  B.替代治疗

  C.对症治疗

  D.支持治疗

  E.放疗及化疗

  正确答案:B

  32.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是

  A.垂体瘤

  B.垂体缺血性坏死

  C.糖皮质激素长期治疗

  D.下丘脑病变

  E.蝶鞍区手术、放疗

  正确答案:A

  33.磺脲类降糖药主要适用于

  A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

  B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

  C.糖尿病患者手术前控制血糖

  D.糖尿病合并感染时

  E.糖尿病合并妊娠

  正确答案:B

  34.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于

  A.症状轻重不同

  B.发生酮症酸中毒的倾向不同

  C.对胰岛素的敏感性不同

  D.胰岛素基础水平与释放曲线不同

  E.发病年龄不同

  正确答案:D

  35.甲亢时突眼类型中最多见的是

  A.一侧浸润型突眼

  B.一侧非浸润性突眼

  C.双侧非浸润性突眼

  D.双侧浸润性突眼

  E.以上都不是

  正确答案:C

  36.下列哪项是甲亢的特殊临床表现

  A.休息时心率快

  B.多食而消瘦

  C.弥漫性甲状腺肿大

  D.胫前粘液性水肿

  E.脉压差增大

  正确答案:D

  37.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是

  A.合并高血压

  B.常伴冠状动脉粥样硬化

  C.微血管病变

  D.周围动脉硬化--下肢坏疽

  E.脑血管病变

  正确答案:C

  38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

  A.尿常规检查

  B.尿微量清蛋白测定

  C.尿渗透压测定

  D.双肾B超

  E.肌酐清除率

  正确答案:B

  39.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是

  A.甲状腺腺瘤

  B.甲状腺腺癌

  C.亚急性甲状腺炎

  D.弥漫性甲状腺肿

  E.结节性甲状腺肿

  正确答案:D

  40.空腹血糖及糖耐量正常,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L.考虑为

  A.药物性糖尿

  B.应激性糖尿

  C.肾性糖尿

  D.肝病性糖尿

  E.糖尿病

  正确答案:C

  41.关于甲状腺结节的鉴别诊断,下列哪项是错误的

  A.儿童时期出现的甲状腺结节,50%为恶性

  B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能

  C.过去甲状腺正常,突然发生结节,且短期发展较快,恶性的可能性大

  D.甲状腺扫描为"冷结节"者即可诊断为甲状腺癌

  E."热结节"常提示为高功能腺瘤,一般不恶变

  正确答案:D

  42.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括下列哪一项

  A.伤口内出血、压迫气管

  B.双侧喉上神经损伤

  C.双侧喉返神经损伤

  D.急性喉头水肿

  E.气管软化、塌陷

  正确答案:B

  43.1型糖尿病人死亡的主要原因是

  A.冠心病

  B.脑血管意外

  C.肾小球硬化症

  D.酮症酸中毒

  E.感染性休克

  正确答案:C

  44.口服药治疗甲亢的适应证为

  A.病情轻、甲状腺较小者

  B.年龄超过30岁

  C.结节性高功能腺瘤

  D.胸骨后甲状腺肿

  E.中、重度甲亢

  正确答案:A

  45.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤

  A.<10mm

  B.<12mm

  C.<14mm

  D.<16mm

  E.<18mm

  正确答案:A

  46.下列激素中哪一种不是促激素

  A.ACTH

  B.TSH

  C.FSH

  D.LH

  E.PRL

  正确答案:E

  47.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是

  A.降低靶细胞对T、T的敏感性

  B.抑制碘的吸收

  C.抑制甲状腺激素的释放

  D.抑制促甲状腺激素的合成

  E.抑制甲状腺激素的合成

  正确答案:E

  48.糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明

  A.微血管瘤

  B.新生血管形成破裂

  C.硬性渗出物

  D.软性渗出物

  E.视网膜出血

  正确答案:B

  49.下列哪项表现是T、T分泌增多直接所致

  A.甲状腺肿大

  B.浸润性突眼

  C.心率增快

  D.胫前粘液性水肿

  E.甲状腺血管杂音

  正确答案:C

  50.诊断不典型甲亢最有意义的是

  A.血清胆固醇减低

  B.血清FT、FT

  C.血清TT、TT

  D.甲状腺摄I率

  E.TRH

  正确答案:B

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