护士必备临床护理补液知识大全

2017-04-13 00:00:00吴健敏 护士资格

  对于体重为50 kg的病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为2500~3000 ml。下面是yjbys小编为大家带来的临床补液知识,欢迎阅读。

  一、补液的量

  1、根据体重调整 :(50公斤成人每天生理需水量为2.5~3 L)

  2、根据体温:大于37摄氏度,每升高一度,多补3~5 mL/kg。

  3、特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)。

  二、补液的质

  1、糖:一般指葡萄糖,250~300 g。

  ① 5% 葡萄糖注射液:(规格:100 ml:5 g,250 ml:12.5 g,500 ml:25 g)。

  ② 10%葡萄糖注射液:(规格: 100 ml:10 g,250 ml:25 g, 500 ml:50 g )。

  2、盐:一般指氯化钠,4~5 g。

  0.9% 氯化钠注射液 (规格:100ml:0.9 g, 250 ml:2.25 g, 500 ml:4.5 g)。

  3、钾:一般指氯化钾,3~4 g。

  10%氯化钾溶液,(规格:10ml:1 g 。一般10%氯化钾注射液10-15 ml加入葡萄糖注射液500 ml)。

  4、一般禁食时间在3天内,不用补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补蛋白质,脂肪。

  三、其他注意事项

  1、应根据病人合并的其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液的量和质。

  2、根据病人的实际病情,对液体的需要情况补液。容量不足如低血压,尿量少,注意改善循环。

  3、根据化验结果:白蛋白,钠,钾,钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常。

  4、禁食大于3天,每天补20%脂肪乳250 ml。

  5、糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加胰岛素(RI)。根据不同情况:

  (1)老年人,即使没有糖尿病,也要加RI,按5:1给,因为手术是一个应激,会有胰岛素抵抗血糖升高。

  (2)糖尿病病人,根据具体血糖情况。RI 4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。

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