临床常用的护理知识和口决

2017-04-10 00:00:00吴健敏 护士资格

  你知道临床有哪些护理知识和口诀吗?你对临床护理知识和口诀了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的临床护理知识和口诀的知识,欢迎阅读。

  内科学口诀 循环系统

  1、急性心衰治疗原则

  端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧

  2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。

  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

  3、冠心病的临床表现

  平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。

  4、心力衰竭的诱因:

  感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

  5、右心衰的体征: 三水两大及其他

  三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  6、洋地黄类药物的禁忌症:

  肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

  7、阵发性室上性心动过速的治疗:

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

  8、继发性高血压的病因:

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

  (注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

  9、心肌梗塞的症状:

  疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

  10、心梗的并发症:

  心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

  11、心梗与其他疾病的鉴别

  痛哭流涕、肺腑之言

  痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

  12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

  13、二尖瓣狭窄

  症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

  14、主动脉瓣狭窄

  症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

  15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药

  16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻

  利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

  17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

  利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.

  B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.

  噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.

  钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

  18、洋地黄类强心剂

  洋地黄:中重心衰房颤忙

  适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳

  以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,

  预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;

  中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.

  19、急性肺水肿治疗口诀:

  坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

  普外科歌诀 甲亢症状

  甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。烦热多汗夜失眠,情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌,高压高来低压降。食欲亢进体重减,停经脱发常出现。

  甲状腺乳头状癌

  甲状腺乳头状癌女多见,病程长达数十年。原发病灶常一般,继发病灶较明显。青年人,生长慢,淋巴转移是特点。

  甲状腺结节

  甲状腺,结节多,看看是冷还是热。热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。冷结节,经常见,良性恶性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定.

  乳腺癌

  女性乳腺癌, 质地较坚硬。 肿块无压痛, 表面不太平。 边缘不甚清, 四周不活动。 急性乳腺炎

  初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。

  斜疝特点

  腹股沟来多斜疝,多见儿童青状年。上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

  直疝特点

  腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住,疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

  肝外伤

  肝破裂,经常见,手术处理是关键。血管胆管常损伤,牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创,缝合不准留死腔。不能缝合敞开袴,双腔负压来引流。被膜下血肿需探察,防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大,肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补,处理原则要记熟。

  急性腹膜炎

  腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛,腹肌紧张为特征。

  溃疡病

  溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性,春秋两季可发生。节律性,很典型,出现时间不一定。疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。

  肠结核

  肠结核,三特征,便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。这种病人不出奇,清早一起厕所去。

  结肠癌

  结肠癌,经常见,分为左半和右半。右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

  直肠癌

  直肠癌脓血便,大便性状有改变。里急后重较典型,大便变细为特征。

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