2017心血管内科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案

2017-03-23 00:00:00吴健敏 内科主治医师

  试题一:

  A型题

  1.以下哪种情况是洋地黄适用证

  A.预激综合征合并心房颤动

  B.风心病,心衰,快速房颤

  C.肥厚梗阻型心肌病

  D.高度房室传导阻滞

  E.急性心肌梗死

  正确答案:B

  2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

  A.肌酸磷酸激酶(CPK)

  B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值

  C.CPK-MB

  D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

  E.血清肌红蛋白

  正确答案:B

  3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

  A.心包穿刺术

  B.心脏听诊

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.胸部X线摄片

  正确答案:D

  4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确

  A.含硝酸甘油减弱

  B.运动时减弱

  C.屏气减弱

  D.下蹲减弱

  E.用心得安增强

  正确答案:D

  5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

  A.心房颤动

  B.期前收缩

  C.心脏扩大

  D.新出现病理杂音

  E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变

  正确答案:E

  6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

  A.冠状动脉开口处

  B.肾动脉开口处

  C.主动脉弓

  D.降主动脉

  E.腹主动脉

  正确答案:E

  7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是

  A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

  B.中度贫血有杵状指

  C.抗生素治疗2周无效者

  D.高热持续不退,白细胞持续升高

  E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

  正确答案:E

  8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理

  A.抗生素预防感染性心内膜炎

  B.二尖瓣分离术

  C.洋地黄治疗

  D.利尿剂治疗

  E.避免重体力活动,定期随诊

  正确答案:E

  9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药

  A.血钾降低

  B.房颤心率由120次/分降为80次/分

  C.心尖区收缩期杂音增强

  D.心率40次/分,心尖区闻大炮音

  E.血肌酐升高

  正确答案:D

  10.体循环淤血的最可靠体征为

  A.静脉压升高

  B.肝脏肿大及压痛

  C.胸、腹腔积液

  D.双下肢水肿

  E.颈静脉曲张

  正确答案:A

  11.心绞痛发作的典型部位为

  A.心前区

  B.胸骨中、上段胸骨后

  C.胸骨下段

  D.心尖部

  E.剑突下

  正确答案:B

  12.女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

  A.心电图

  B.胸片

  C.血沉

  D.血清病毒中和抗体

  E.超声心动图

  正确答案:D

  13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

  A.低血糖

  B.室性快速性心律失常

  C.肺纤维化

  D.角膜微粒沉着

  E.光过敏

  正确答案:A

  14.纯收缩期高血压的诊断标准是

  A.收缩压≥18.7kPa

  B.收缩压≥21.3kPa

  C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

  D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa

  E.收缩压≥4kPa

  正确答案:D

  15.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

  正确答案:C

  16.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

  正确答案:C

  17.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

  正确答案:C

  18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.胸部X线检查

  D.心导管

  E.心血管造影

  正确答案:A

  19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

  A.冠脉痉挛

  B.左室排血量减少

  C.冠脉血流减少

  D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗

  E.夜间血压低

  正确答案:D

  20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

  A.室性期前收缩、二联律

  B.心室率快的心房颤动

  C.非阵发性交界性心动过速

  D.完全性心脏传导阻滞

  E.室性心动过速

  正确答案:D

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