2017-03-17 00:00:00吴健敏 内科主治医师
2017年内科主治医师考试的复习已经开始了。你知道内科主治医师考试都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的内科主治医师考试常考知识点,欢迎阅读。
呼吸困难三大类
呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力、出现呼吸运动加快加深、用力,重者出现张口耸肩样呼吸、鼻翼扇动、发绀等。
临床根据发病机制分为三类:
1.吸气性呼吸困难,特点为吸气费力,出现三凹征,伴有干咳及高调吸气性喉鸣;
2呼气性呼吸困难,特点为呼气费力,呼气相延长,常伴有干啰音或哮鸣音,主要由于肺泡弹性回缩力减弱,小气道广泛狭窄(炎症或痉挛)所致;
3.混合性呼吸困难,主要由于左心和(或)右心衰竭引起。
原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害:包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。
(2)心肌炎、心肌病:包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。
(3)心脏代谢障碍性疾病:如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。
心肌负荷过重
(1)压力负荷过重:如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等,长期压力负荷过重导致心肌肥厚,而后结构和功能发生变化。
(2)容量负荷过重:见于心脏瓣膜关闭不全(主动脉瓣、二尖瓣等)、左右心腔内或动静脉之间血液分流(心房或心室间隔缺损、动脉导管未闭等)、全身循环血量增多(贫血、甲状腺功能亢进等)。长期容量负荷 ..........
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