2017心血管内科主治医师考试实践能力预习题及答案

2017-02-20 00:00:00吴健敏 内科主治医师

  预习题一:

  (未排序)A1型题

  1克罗恩病患者粪便性状的特点多为

  A水样便

  B糊状便

  C脓血便

  D黏液便

  E蛋花汤样便

  【本题1分】

  【答疑编号35584】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹泻为该病常见症状,2~6次/天,多为糊状,也有水样,一般无脓血或黏液。

  2肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是

  A保肝

  B弱酸性液灌肠

  C纠正水、电解质的失衡

  D静脉滴注免疫球蛋白

  E谷氨酸钾或谷氨酸钠

  【本题1分】

  【答疑编号35585】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。

  3患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是

  A均为血友病患者

  B男孩正常,女孩是携带者

  C男孩是患者,女孩是携带者

  D男孩是患者,女孩正常

  E均正常

  【本题1分】

  【答疑编号35586】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传

  4控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

  A氨基糖苷类

  B喹诺酮类

  C青霉素

  D大环内酯类

  E亚胺培南

  【本题1分】

  【答疑编号35587】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万~80万U,每天1次,肌内注射,共l0~14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U,肌内注射1次。对青霉素过敏者,可予口服红霉索。

  5对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的

  A停药后,复查尿常规和细菌培养

  B寻找尿路梗阻等不利因素

  C多饮水,定时排尿

  D增加营养,提高免疫的功能

  E大剂量抗生素联合应用

  【本题1分】

  【答疑编号35588】

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  6以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

  A20岁以下,妊娠、哺乳期

  B严重心、肝、肾衰竭

  C重症浸润性突眼

  D甲状腺危象

  E甲状腺功能亢进性心脏病

  【本题1分】

  【答疑编号35589】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 放射碘治疗禁忌证:

  ①妊娠、哺乳期妇女;

  ②25岁以下;

  ③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;

  ④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于15×109/L;

  ⑤重症浸润性突眼;

  ⑥甲状腺危象

  7 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

  AV-V曲线

  B肺活量

  C动脉血氧分压

  D残气量及残气量/肺总量(%)

  E最大每分通气量(MVV)

  【本题1分】

  【答疑编号35590】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

  8关于Alport综合征正确的是

  A多以蛋白尿为首发表现

  B肾功能进行性损害,男性突出

  C肺肾同时受累

  D血清中ANCA阳性

  E血清中抗GBM抗体阳性

  【本题1分】

  【答疑编号35591】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿,肾功能进行性进展,男性病情较女性重,伴感觉性神经性耳聋,有阳性家族史,肾病理检查有特征性改变。

  9 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

  A痢疾志贺菌

  B福氏志贺菌

  C鲍氏志贺菌

  D司密斯志贺菌

  E宋内志贺菌

  【本题1分】

  【答疑编号35592】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌),其中A群痢疾杆菌最强,不但产生内毒素,还产生外毒素。

  10 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

  A2型糖尿病

  B支气管哮喘

  C心力衰竭

  D痛风

  E血脂异常

  【本题1分】

  【答疑编号35593】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意:该药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

  11 有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的

  A常见皮肤表现为环形红斑

  B血管一般不受累

  C抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

  D几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

  E神经系统一般不受累

  【本题1分】

  【答疑编号35594】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 白塞病是一种病因未明,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,可累及多个系统的慢性疾病,其基本病理改变是血管炎,约95%患者常以此为首发症状。

  12皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

  A额中回大脑皮质

  B顶、枕、颞交界区

  C大脑深部白质、壳核、尾状核

  D小脑皮质

  E脑干

  【本题1分】

  【答疑编号35595】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等,是皮质支和深穿支分水岭区。

  13 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

  A局灶节段性肾小球硬化症

  B微小病变

  C膜性肾病

  D膜增生性肾小球肾炎

  E肾淀粉样变

  【本题1分】

  【答疑编号35596】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童,成人发病率较低,男性多于女性,呈典型肾病综合征的表现,90%以上对糖皮质激素治疗敏感,但易复发。

  14 确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否

  A合并肺部感染

  B有异位甲状腺

  C有胸腺瘤或胸腺增生

  D有肺结核

  E有心肌炎

  【本题1分】

  【答疑编号35597】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治疗手段之一。

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