执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。下面是yjbys小编为大家带来的执业药师考试镇静与催眠药用药监护方面的知识点。欢迎阅读。

　　一、依据睡眠状态选择用药

　　选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。

　　1.对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药;对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。

　　2.对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

　　3.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。

　　4.对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。

　　5.对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。

　　6.对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

　　7.对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。

　　8.为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。

　　9.对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。

　　二、注意用药的安全性

　　1.镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。

　　2.服用镇静催眠药期间可降低驾驶员和机械操作者的注意力，服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。

　　3).精可增强睡眠程度，加重头痛、头晕等不良反应，在服用镇静催眠药期间不宜饮酒。

　　三、关注巴比妥类的合理应用

　　1.对一种巴比妥类药过敏者，对其他巴比妥类药也可能过敏，且过敏患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯一约翰综合征，这种患者可能致死。所以需确定患者是否对该类药过敏，一旦出现皮疹等，应立即停药。

　　2.静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。巴比妥类药物极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一平直线，若不并发缺氧性损害，则该种情况可逆，不代表临床死亡。所以，使用巴比妥类药时应严格控制静脉给药剂量和选择合理给药方式。

　　3.当本品作为抗惊厥药使用时，应定期监测血浆药物浓度，以达最大疗效，并根据实际情况作其他相关检查。

　　四、关注老年人对苯二氨?类的敏感性和"宿醉"现象

　　1.老年患者对苯二氮?类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

　　2.用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等"宿醉"现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。