复习题一：

　　A3A4 型题

　　1~4 题共用题干

　　男，25 岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5 天

　　1.最可能的诊断为

　　2.A.牙间乳头炎 B.边缘性龈炎

　　C.急性坏死性龈炎 D.疱疹性龈口炎

　　E.青少年牙周炎

　　2.确诊之前需做如下口腔检查及其它辅助检查，除外

　　A.牙龈的色形质的变化 B.测血压

　　C.试体温 D.唇颊粘膜的检查 E.查血

　　3.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是

　　A.免疫趣化 B.X 线片 C.龈下菌斑涂片

　　D.GCF-酶检查 E.查血

　　4.此患者最佳首诊治疗措施是

　　A.去除大块牙石及坏死物，3%冲洗

　　B.尽量去净牙石及坏死物，3%H2O2 冲洗

　　C.口服抗生素及维生素C

　　D.保守治疗，需查血确诊

　　E.1%～2%H2O2含漱1 周

　　5～6

　　男，35 岁，查：左上56 间颊侧牙龈肿起。

　　5.如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除外

　　A.牙龈乳头红肿 B.无深牙周袋

　　C.牙槽骨无吸收 D.脓肿局限于乳头内

　　E.牙齿松动

　　6.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除外

　　A.深牙周袋 B.牙齿松动 C.伴有波动性疼痛

　　D.可出现叩痛 E.局限于龈乳头

　　7～9

　　女,24 岁,上前牙光敏树脂贴面半年余,近1 个月觉刷牙牙龈出血,龈乳头呈球状增生,质地松软

　　7.最有可能的诊断为

　　A.青春期龈炎 B.肥大性龈炎

　　C.药物性牙龈增生 D.边缘性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　8.试分析导致此患者龈炎增生肥大的最主要刺激因素为

　　A.不良修复体 B.激素水平 C.牙合创伤

　　D.口呼吸 E.夜磨牙

　　9.试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是

　　A.前牙的咬合关系 B.龈袋深超过3mm

　　C.年龄 D.有局部刺激因素 E.炎症程度

　　10 ~12

　　14 岁女孩，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。

　　10.最可能诊断为

　　A.青少年牙周炎 B.妊娠期牙周炎

　　C.药物性牙龈增生 D.青春期龈炎

　　E.牙间乳头炎

　　11.造成此患者牙龈肥大的可能原因，除外

　　A.口呼吸 B.吐舌习惯 C.激素水平的改变

　　D.上唇短 E.刷牙不认真

　　12.此患者的治疗措施哪项是不正确的

　　A.改正不良习惯 B.教正确的刷牙方法

　　C.调节激素水平 D.牙周基础治疗

　　E.养成上下唇闭合习惯

　　13～15

　　女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史13.为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问一下各项，除外

　　A.家族史 B.进来全身情况 C.吸烟史

　　D.长期服用药物史 E.妊娠史

　　14.确诊前应做如下检查，除外

　　A.白细胞的趣化功能 B.牙周探诊检查

　　C.血常规+分类 D.牙龈色形质

　　E.不良修复体的检查

　　15.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

　　A.化脓，恶臭味和牙龈疼痛

　　B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

　　C.牙龈出血及牙齿松动

　　D.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

　　E.牙龈乳头出现溃疡

　　16～17

　　女，28 岁，主诉：牙龈长一肿瘤2 个月，并慢慢增大，无痛。瘤体表面糜烂

　　16.最应询问的病史是

　　A.家族史 B.慢性肝炎史 C.不良剔牙方法

　　D.长期服用避孕药史 E.妊娠史

　　17.若诊断妊娠瘤，下列治疗措施中哪一项不正确

　　A.教正确的刷牙方法

　　B.若妊娠瘤表面感染，应及时配合抗生素治疗

　　C.若影响进食，手术应在妊娠的的4～6 个月

　　D.尽量在分娩后切除

　　E.去除不良修复体

　　18～20

　　女，56 岁，高血压病史10 年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1 /2，PD4～7mm，前牙出现松动移位

　　18.最有可能的诊断为

　　A.糖尿病型牙周炎 B.增生性牙周炎

　　C.牙龈纤维瘤病 D.药物性牙龈增生

　　E.维生素C 缺乏症

　　19.此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生

　　A.大仑丁类 B.环胞霉素 C.消心痛

　　D.硝基吡啶 E.地血平

　　20.该患者的治疗方案，哪一项不正确

　　A.牙周洁治、刮治 B.定期更换降压药

　　C.口腔卫生宣教 D.定期复查

　　E.必要时，可做牙周手术

　　21～23

　　女，27 岁，主诉：近2 个月来，发现全口牙龈普遍增生。临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2 甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊出血。

　　21.采集病史时，最应重点询问下列各项，除外

　　A.牙龈自动出血史 B.癫痫史 C.肝炎活动期

　　D.近来全身身体状况 E.妊娠史

　　22.若患者长期服用药物病史，最可能的诊断为

　　A.急性白血病 B.药物性牙龈增生

　　C.牙龈纤维瘤病 D.成人牙周炎

　　E.增生性牙周炎

　　23.确诊之前，需进行如下检查，除外

　　A.血象 B.骨髓象 C.局部活检

　　D.病史 E.口腔表现

　　24～25

　　一名33 岁的牙周病患者来牙周科就诊，经检查初步印象是快速进展型牙周炎

　　24.确诊之前应做如下检查，除外

　　A.试体温 B.X 线片 C.牙周袋深度

　　D.附着丧失 E.局部刺激因素

　　25.若磨牙根分叉病变3 度，一般不采用的治疗方法是

　　A.截根术 B.植骨术 C.隧道成形术

　　D.根向复位术 E.切除性新附着术

　　26～28

　　一位20 岁女患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动2度，下切牙松动1 度，口腔卫生尚好。如果初步印象为青少年牙周炎。

　　26.若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键

　　A.查血 B.询问家族史 C.龈下菌斑涂片

　　D.口腔卫生习惯 E.X 线片

　　27.最可能发现的体征是

　　A.牙周袋探诊深度PD>5mm

　　B.X 线片：上第一磨牙根周膜增宽

　　C.X 线片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

　　D.牙龈退缩

　　E.切牙间隙增大

　　28.应选择的治疗方案，哪一项不正确

　　A.牙周的基础治疗 B.定期复治

　　C.全身抗生素疗法。甲硝唑为首选药

　　D.X 线片，决定第一磨牙的治疗方案

　　E.可定期作龈下菌斑细菌学检查

　　29~31

　　一名慢性牙周炎的中年患者，经有经验的医生治疗后，6 的根分叉区探诊仍出血29.需要做以下检查，除外

　　A.是否用牙线 B.有无釉突 C.咬合关系

　　D.是否存在龈下牙石 E.口腔卫生情况

　　30.根分叉病变治疗难度大，从牙体解剖的特点分析原因，除外

　　A.根分叉入口过小 B.釉突

　　C.根面有凹槽 D.深刮器械工作刃过短

　　E.多数磨牙根分叉距釉牙骨质界较近

　　31.下颌磨牙2 度根分叉病变的治疗方法，除外

　　A.保守治疗 B.引导组织再生术

　　C.植骨术 D.冠向复位瓣术 E.截根术

　　32～33

　　一患者，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2 天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿

　　32.确诊前做如下检查，除外

　　A.牙周袋深度 B.脓肿部位 C.牙齿松动度

　　D.牙合力测定 E.牙髓活力测定

　　33.此病人首诊应 选择的治疗措施是，除外

　　A.无望保留的牙，拔牙以达彻底引流

　　B.切开引流

　　C.局部牙周袋内用药

　　D.调磨明显早接触点

　　E.0。12%洗必太含漱液含漱3 天

　　34～36

　　一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2 个月前完成牙周治疗，现需选择最佳手术方法

　　34.袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可应选择

　　A.冠向复位瓣术 B.改良Windman 术

　　C.植骨术 D.牙周翻瓣术+骨成形术

　　E.引导组织再生术

　　35.袋深5～6mm,X 线片：牙槽骨吸收不规则应选择

　　A.根向复位瓣术

　　B.改良Windman 术+骨成形术

　　C.牙龈切除术

　　D.周翻瓣术+骨成形术

　　E.引导组织再生术

　　36.6 颊侧根分叉病变2 度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄应选择

　　A.根向复位瓣术 B.牙周袋搔刮术

　　C.牙龈切除术 D.植骨术 E.引导组织再生术

　　37～38

　　女34 岁，下牙3 至3 拥挤，前牙深覆牙合、深覆盖，1 唇向移位

　　37.此患者需要调牙合的最可靠依据是

　　A.下3 至3 拥挤 B.深覆牙合

　　C.深覆盖 D.预防性调牙合

　　E.左上1 前伸牙合时有早接触

　　38.若此患者，1 正中牙合时无早接触、前伸牙合时有早接触，应调磨

　　A.上前牙的舌侧边缘嵴 B.下前牙切缘的颊面

　　C.下前牙切缘 D.上前牙切缘

　　E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面

　　39.此患者，1 正中牙合、前伸牙合均有早接触，应调磨

　　A.上前牙的舌侧边缘嵴 B.下前牙切缘的颊面

　　C.下前牙切缘 D.上前牙切缘

　　E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面

　　40～41

　　一位38 岁的男患者，67 间牙龈反复肿胀半年

　　40.在以下病史中，哪一项最应想到

　　A.饮食习惯 B.是否嵌塞食物

　　C.是否做过牙体治疗 D.进食时是否加重

　　E.是否偏侧咀嚼

　　41.应做的进一步检查，除外

　　A.不良修复体或充填体 B.67 接触关系

　　C.67 牙冠外形 D.对牙合牙齿情况

　　E.咬合力量的测定

　　42～43

　　男，40 岁，主诉：右下后牙食物嵌塞，临床：左下5、6 牙合面重度磨耗，使咬牙合面成为一平面

　　42.此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是

　　A.外溢道消失

　　B.对牙合牙尖过于高陡

　　C.相邻两牙边缘高度不一致

　　D.上颌牙下垂

　　E.牙尖乳头退缩

　　43.最佳解决方法为

　　A.扩展外展隙 B.调磨相邻两牙边缘嵴

　　C.调磨磨耗小牙面 D.调磨对牙合牙尖

　　E.不适合调磨

　　44～46

　　一位牙周病患者，医生已完成全口的龈下刮治治疗

　　44.再次复查时间应在

　　A.深刮后1 周 B.深刮后4～6 周

　　C.深刮后8 周 D.深刮后2～4 周

　　E.以上均不正确

　　45.深刮后6 周复查时，若无特殊主诉，应复查下列内容，除外

　　A.拍X线片 B.深牙周袋深度 C.口腔卫生情况 D.牙合关系 E.炎症消退情况

　　46.患者经有经验医师的牙周基础治疗后，全口牙龈炎症消退情况不好，我们应考虑以下哪种因素，除外

　　A.口腔卫生状况 B.龈下残余牙石情况

　　C.治疗计划的不完善

　　D.不良修复体的矫正情况 E.全身因素

　　47～49

　　牙周检查显示最主要的手段，那么

　　47.通过探诊显示最有意义的指标是

　　A.牙周袋的深度 B.探及龈下牙石

　　C.袋内溢脓 D.附着水平 E.牙龈退缩

　　48.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

　　A.龈沟底部 B.结合上皮的中部

　　C.结合上皮的根方 D.穿过结合上皮

　　E.结合上皮的冠方

　　49.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

　　A.龈沟底部 B.结合上皮的中部

　　C.结合上皮的根方 D.穿过结合上皮

　　F.结合上皮的冠方

　　50～52

　　女，15 岁仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检查，诊断为边缘性牙龈(唇侧为重)

　　50.分析造成上前牙牙龈炎症的可能因素，除外

　　A.菌斑 B.吐舌习惯 C.上唇短

　　D.激素水平 E.口呼吸

　　51.若此患者开唇露齿,最可能伴随的其它发现是

　　A.口呼吸 B.夜磨牙 C.舔唇习惯

　　D.吐舌习惯 E.口腔卫生不良

　　52.除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是

　　A.肺气肿 B.冠心病 C.鼻腔疾病

　　D.咽炎 E.夜磨牙

　　53～56

　　女，57 岁，主诉：牙龈反复肿痛2 个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱

　　53.请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀

　　A.高血压 B.心脏病 C.糖尿病

　　D.神经衰弱 E.胃炎

　　54.如果怀疑此患者有糖尿病，为确诊，该病人最应做哪项体检

　　A.血尿糖的水平 B.胃镜检查 C.心电图

　　D.骨髓象检查 E.活检

　　55.若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪项最有关

　　A.长期服用消心痛 B.长期服用硝基吡啶

　　C.长期服用消炎痛 D.长期服用苯妥英钠

　　E.长期服用环霉菌素

　　56.选择最佳治疗方案是

　　A.牙周基础治疗 B.口腔卫生宣教

　　C.含漱剂控制菌斑 D.最好更换降压药

　　E.上述都对

　　参考答案

　　1.C2.B3.C4.A5.E6.E7.B8.A9.C10.D

　　11.B12.C13.C14.A15.D16.E17.B18.D19.D20.B

　　21.C22.A23.C24.A25.B26.E27.C28.C29.A30.D

　　31.E32.D33.A34.B35.D36.A37.E38.A39.C40.B

　　41.E42.A43.A44.B45.A46.C47.D48.B49.D50.B

　　51.A52.C53.C54.A55.B56.E