一、A1

　　1、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的

　　A.女性多见，与内分泌有关

　　B.可以破坏牙槽骨壁

　　C.一般应将病变波及的牙齿拔除

　　D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

　　E.因非真性肿瘤，切除后不易复发

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈瘤女性较多，随着肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁。其治疗方法传统观点认为应将病变所波及的牙齿同时拔除。应围绕病变周围的正常组织上做切口，将肿块完全切除，拔除波及的牙齿，并用刮匙或骨钳将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除。牙龈瘤为非真性肿瘤，但是复发倾向明显。

　　【该题针对“牙龈瘤”知识点进行考核】

　　2、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括

　　A.多发性角化囊性瘤

　　B.皮肤基底细胞痣(癌)

　　C.分叉肋，颅骨异常

　　D.小脑镰钙化

　　E.眶距缩窄

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合症”。

　　【该题针对“牙源性角化囊肿”知识点进行考核】

　　3、牙源性角化囊性瘤的好发部位是

　　A.上颌前牙区

　　B.上颌磨牙区

　　C.上颌尖牙区

　　D.下颌升支及磨牙区

　　E.下颌前牙区

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙源性角化囊性瘤多发生于青壮年，可发生于颌骨的任何部位，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。

　　4、可用于静脉畸形硬化治疗的是

　　A.环磷酰胺

　　B.甲氨蝶呤

　　C.平阳霉素

　　D.长春新碱

　　E.紫杉醇

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：静脉畸形可采用激光治疗、硬化剂注射治疗和手术治疗，以硬化剂注射治疗为主要治疗手段，常用硬化剂为5%鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇、等药物是血管内皮破坏，病损组织纤维化、闭锁，最终缩小或消失。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　5、下列通常不会发生恶变的是

　　A.囊性水瘤

　　B.鳃裂囊肿

　　C.角化囊肿

　　D.皮脂腺囊肿

　　E.甲状舌管瘘

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：囊性水瘤：主要发生于颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性。鳃裂囊肿可以恶变，或在囊壁上查到原位癌;角化囊肿可以癌变;皮脂腺囊肿可能发生恶变，成为皮脂腺癌;甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　6、哪个囊肿X线检查无改变

　　A.根尖囊肿

　　B.球上颌囊肿

　　C.正中囊肿

　　D.鼻唇囊肿

　　E.鼻腭囊肿

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：鼻唇囊肿位于上唇底和鼻前庭沟内，囊肿位于骨质的表面，X线片上骨质无破坏现象。

　　根尖囊肿X线特点是以病源牙的牙根为中心的形状规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度区，边缘有一条致密白线。

　　球上颌囊肿在X线片上显示为上颌侧切牙与尖牙之间有倒梨形囊状透射区并可见两牙被分开。

　　正中囊肿X线片上上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与牙无关。

　　鼻腭囊肿X线特点为：病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈圆形或心形低密度改变。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　7、哪种囊肿属于牙源性囊肿

　　A.球上颌囊肿

　　B.鼻腭囊肿

　　C.鼻唇囊肿

　　D.正中囊肿

　　E.始基囊肿

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：始基囊肿是发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激之后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，积蓄在颌骨中称为牙源性的颌骨囊肿。而非牙源性囊肿是有胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，故亦称牙源性外胚上皮囊肿，包括球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。

　　【该题针对“综合”知识点进行考核】

　　8、口腔颌面部因炎症而引起的牙源性囊肿主要是

　　A.根尖囊肿

　　B.鼻腭囊肿

　　C.鼻唇囊肿

　　D.始基囊肿

　　E.含牙囊肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。有Malassez上皮剩余增殖以及增值上皮团块中央液化、囊性病变等一系列病理过程。因此常发生于死髓牙的根尖部。而鼻腭囊肿、鼻唇囊肿、始基囊肿属于非牙源性囊肿。而含牙囊肿也可继发感染，但是属于发育性牙源性囊肿。

　　【该题针对“根尖囊肿”知识点进行考核】

　　9、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.表皮样囊肿

　　D.鳃裂囊肿

　　E.甲状舌管囊肿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期易流于组织中的上皮细胞发展而来形成囊肿。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。其他囊肿均无此特殊组织表现。

　　【该题针对“皮样或表皮样囊肿”知识点进行考核】

　　10、口腔颌面部常见的癌前状态不包括

　　A.口腔扁平苔藓

　　B.口腔黏膜下纤维性变

　　C.红斑

　　D.上皮过角化

　　E.梅毒

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：红斑属于癌前病损。癌前状态：口腔面颊部常见的癌前状态有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　11、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是

　　A.131I(碘)

　　B.32P(磷)

　　C.35Sr(锶)

　　D.67Ga(镓)

　　E.99mTc(锝)

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是99mTc。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤诊断方法”知识点进行考核】

　　12、最常用的血管瘤硬化剂是

　　A.无水酒精

　　B.5%鱼肝油酸钠

　　C.福尔马林

　　D.碘化油

　　E.泛影葡胺

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：血管瘤硬化剂较常用的还有5%鱼肝油酸钠。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　13、关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的

　　A.永不威胁生命

　　B.细胞分化程度高

　　C.多呈膨胀性生长

　　D.有包膜，界限清，少数可恶变

　　E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：良性肿瘤一般无自觉症状，但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变，则发生疼痛。不发生淋巴转移，对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等，如不及时治疗，也可发生呼吸、吞咽困难，威胁人的生命。

　　【该题针对“良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断”知识点进行考核】

　　14、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是

　　A.皮脂腺囊肿和皮样囊肿

　　B.皮脂腺囊肿和表皮样囊肿

　　C.表皮样囊肿和皮样囊肿结构

　　D.皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿

　　E.皮样囊肿和甲状舌管囊肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。

　　【该题针对“皮脂腺囊肿”知识点进行考核】

　　15、口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是

　　A.腮腺浅叶肿瘤

　　B.颌下腺肿瘤

　　C.硬腭肿瘤

　　D.舌体部肿瘤

　　E.舌下腺肿瘤

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：舌下腺肿瘤由于位置隐蔽，且早期无异常症状，不易早期发现。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　16、下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

　　A.肿瘤内多见钙化影

　　B.多房型可见分房大小相差悬殊

　　C.骨质膨胀，以向唇颊侧为甚

　　D.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

　　E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：成釉细胞瘤的影像学表现为：①多房型在成釉细胞瘤中最多见，分房大小不等，成群排列，相互重叠，肿瘤处的牙根截断壮吸收，相邻牙齿也被分开;②单房型较多房型少见，为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹，瘤内可以含牙;③蜂窝型为大小基本相等的小分房，房隔厚且粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，且肿瘤内可以含牙;④局部恶性征型最为少见，影像表现为颌骨无膨胀改变，但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形消失。但是瘤内不含钙化影。

　　【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】

　　17、哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点

　　A.有单囊和多囊之分，单囊多见

　　B.沿颌骨长轴发展

　　C.下颌多见

　　D.牙根吸收多呈截断状

　　E.囊肿可向舌侧膨隆

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

　　【该题针对“牙源性角化囊肿”知识点进行考核】

　　18、下列哪项检查要用造影显示

　　A.根尖囊肿

　　B.鼻腭管囊肿

　　C.甲状舌管瘘

　　D.孤立性骨囊肿

　　E.角化囊肿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而做出。有时穿刺检查可抽出透明、为浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体。对甲管舌管囊肿还可以进行碘油造影以明确其瘘管行径。

　　【该题针对“甲状舌管囊肿”知识点进行考核】

　　19、属于口腔癌一级预防措施的是

　　A.早发现

　　B.早诊断

　　C.早治疗

　　D.病因预防

　　E.防止复发

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：初级预防以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施，未病先防。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　20、关于肿瘤的治疗哪项不正确

　　A.良性肿瘤一般以外科治疗为主

　　B.细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗

　　C.位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放疗或化疗

　　D.临床上对于骨肉瘤或者恶性黑色素瘤可以进行放射治疗

　　E.颌骨肿瘤一般以手术治疗为主

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：骨肉瘤、恶性黑色素瘤在临床上对于射线相对不敏感。所以此两种肿瘤应用放射治疗效果不明显。

　　【该题针对“口腔颌面部肿瘤治疗原则”知识点进行考核】