头颈(口腔)部肿瘤患者的预后康复关系着患者生存质量的好坏和存活期的长短，治疗后的复查、并发症的处理和康复期的自检贯穿了整个康复过程。下面是yjbys小编为大家带来的口腔癌的康复指南，欢迎阅读。

　　1治疗后的复查

　　治疗后应该遵循第一年每1到3个月、第二年每2到6个月、第三至五年每 4～8 个月、第五年以后每年进行一次的复查原则，由头颈或口腔颌面专家对头颈部和口腔重点检查。

　　特别指出，对有吸烟史的患者要进行CT扫描筛查肺癌，检查是否有其他头颈部肿瘤。

　　1. 手术后的复查

　　肩关节及颈部活动受限、疼痛;口干、吞咽困难、口腔感染;脊神经异常;神经性淋巴水肿;颈部神经根病变等。

　　2. 放疗后的复查

　　口干、吞咽困难;颈部肌力障碍、牙关紧闭;肩部功能障碍;放射性皮炎;淋巴水肿;口腔感染;过早白内障;颈动脉阻塞;构音困难、吞咽障碍;肺炎、肺纤维化;臂丛神经损伤;颈部神经根病变;股骨头坏死;颈动脉狭窄;听力损伤;眼部问题;味觉改变或丧失等。

　　3. 化疗后的复查

　　运动神经病变，感觉性共济失调;步态异常;眩晕;异常肥胖、体重增加;疲倦;贫血;体毛减少;眼干;心脏异常、心肌病;骨质疏松、骨折;代谢综合征;心血管疾病;糖尿病;胆固醇增高;脂肪增加、肌肉减少/萎缩;静脉血栓栓塞;认知功能障碍。

　　2并发症的处理

　　1. 术后脊髓副神经麻痹

　　由康复科诊治，提高运动范围和能力。

　　2. 术后颈部肌张力障碍、肌肉痉挛、神经病变。

　　颈部肌张力障碍以颈部肌肉痛性痉挛为特点，可由颈淋巴结清扫术或/和放疗引起;一旦确诊颈部肌张力障碍或神经病变，应建议患者寻求康复科专家进行综合神经肌肉管理。

　　3. 肩部功能障碍

　　治疗后评估肩部功能，包括肌力、ROM及撞击征，并继续评估后续持续的并发症或病情恶化情况。肩关节障碍发生时，应就诊康复科，改善疼痛、伤残和运动范围。

　　4. 牙关紧闭

　　确诊后应立即治疗，必要时使用神经稳定剂。

　　5. 吞咽困难、误吸、食管狭窄

　　出现吞咽困难、餐后咳嗽、不明原因的体重减轻或肺炎等情况，应评估吞咽功能，关注心理问题，怀疑食管狭窄者首选由语言病理学家进行电视透视检查，确诊存在食管狭窄应行食管扩张术。

　　6. 胃食管反流

　　告知患者患食管癌的风险及相关症状;使用质子泵抑制剂或抗酸药，患者使用楔形枕头或床头摇高 3 英寸，睡前 3 小时内不进食水，戒烟酒;若处理后症状未缓解，建议患者转诊消化科。

　　7. 淋巴水肿

　　评估患者淋巴水肿的情况，建议转诊康复科进行徒手淋巴引流、加压包扎等。

　　8. 癌症相关性疲乏

　　治疗导致疲乏的任何因素，对于未查明原因的患者，应考虑其他影响因素，包括但不限于情绪障碍、睡眠障碍、疼痛等，并予以治疗，建议患者经常参加体育活动。

　　9.味觉改变或丧失

　　听取专业营养师的意见，使用调味品，食物选择多样化。

　　10. 睡眠障碍眠呼吸暂停

　　如怀疑存在睡眠呼吸暂停，建议患者转诊睡眠研究专家进行检查;推荐患者使用鼻减充血剂、止鼾贴片，睡眠时枕高头部、张口呼吸、房间使用加湿器;检查义齿是否合适，建议患者睡眠时取下义齿。

　　11. 言语障碍

　　如果存在沟通障碍，建议患者咨询语言病理学家。

　　12. 甲状腺功能

　　每半年到一年测量促甲状腺水平。

　　13. 口腔问题

　　如遇口腔问题，及时到口腔科进行检查;避免烟草、酒精、辛辣食物、高温液体、含糖口香糖或含糖饮料、酸性液体等。

　　进行专业的口腔常规检查和清洁;减少粘性和含糖饮料及食物的摄入，以降低龋齿风险;积极预防，使用再矿化牙膏、含氟牙膏和牙线

　　14. 口干症的处理

　　建议患者使用无酒精漱口水，低糖饮食，禁止咖啡因、烟草、辛辣和高酸饮食。

　　15. 颌骨坏死的预后

　　检测患者下颌肿胀或疼痛的症状;对于早期病变，应该进行保守治疗，如使用广谱抗生素、生理盐水等冲洗;建议就诊头颈外科，并考虑高压氧治疗，保守治疗的同时进行死骨清除。

　　16. 痛苦、抑郁、焦虑的处理

　　定期评估患者痛苦、抑郁和焦虑现状; 如果出现痛苦、抑郁和焦虑的情况，应进行药物治疗和进行专业心理健康咨询。

　　3康复期的自检

　　1. 保持健康体重

　　保持健康体重十分重要。有恶病质风险的患者，应该进行营养咨询;如果患者超重，应限制高热量饮食的摄入并适度增加体育锻炼。

　　2. 体育运动

　　患者应进行必要的日常活动， 每周至少 150 分钟的中度或 75 分钟的剧烈有氧运动， 每周至少进行 2 次力量训练。

　　3. 营养支持

　　多食蔬菜、水果、谷物，低饱和脂肪，膳食纤维充足。

　　4. 戒烟戒酒

　　避免吸食烟草和酒精。

　　5. 口腔健康

　　保持常规的口腔保健，测试义齿是否合适，患者本人学会头颈(口腔)部自检。