试题一：

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　　1、引起淋巴细胞数量增多的疾病是( )。

　　A、百日咳、肾移植术后、结核

　　B、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素

　　C、肾移植术后、结核、接触射线

　　D、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核

　　E、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：淋巴细胞病理性增多常见于急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳等)、某些慢性感染(如结核病等)、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

　　2、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是( )。

　　A、机体对各种病因的应激反应

　　B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放

　　C、动员边缘池粒细胞进入循环池

　　D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞

　　E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。因此D选项的说法错误。

　　3、不会引起白细胞数量增多的疾病是( )。

　　A、流行性出血热 B、伤寒

　　C、狂犬病 D、百日咳

　　E、急性心肌梗死

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症;广泛组织损伤或坏死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多症，骨髓纤维化等)。

　　4、引起中性粒细胞数量增加的疾病是( )。

　　A、伤寒 B、疟疾

　　C、心肌梗死 D、过敏性休克 E、副伤寒

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症(流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、广泛组织损伤或坏死(大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因(如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等)。

　　5、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是( )。

　　A、Aldel-Reilly畸形 B、Dohle小体

　　C、棒状小体 D、Mott细胞

　　E、棘形细胞

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：Aldel-Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

　　6、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关( )。

　　A、胞体肿大 B、核固缩

　　C、核棘突 D、核溶解 E、结构模糊

　　【正确答案】：C 【答案解析】：中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

　　7、与白细胞形态异常无关的变化是( )。

　　A、中毒颗粒 B、卵磷脂小体

　　C、Dohle小体 D、棒状小体 E、Russell小体

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

　　8、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是( )。

　　A、比正常中性颗粒粗大 B、染色呈黑色或紫黑色

　　C、可遍布于细胞核上 D、大小不等

　　E、分布不均匀

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色

　　9、不属于中性粒细胞毒性变化的是( )。

　　A、Russell小体 B、中毒颗粒

　　C、空泡 D、Dohle小体

　　E、退行性变

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。

　　10、不属于中性粒细胞毒性变化的是( )。

　　A、中性粒细胞大小不均 B、空泡变性

　　C、中毒颗粒 D、卡波环

　　E、核固缩

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：中性粒细胞毒性变化有中性粒细胞大小不均、空泡、Dohle小体、退行性变等。卡波环是红细胞内出现异常结构，在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。因此D选项说法错误。

　　11、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是( )。

　　A、荨麻疹 B、溃疡性结肠炎

　　C、真性红细胞增多症 D、急性淋巴结炎

　　E、嗜碱性粒细胞性白血病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎;②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病;③嗜碱性粒细胞白血病。

　　12、关于核左移定义的叙述，错误的是( )。

　　A、再生性左移，其白细胞总数增高

　　B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低

　　C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10%

　　D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞

　　E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多(>5%)，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞>25%，并出现幼稚的粒细胞。

　　13、引起淋巴细胞数量减低的疾病是( )。

　　A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤

　　B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

　　C、急性大叶性肺炎、结核

　　D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症

　　E、风疹、传染性单核细胞增多症

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。

　　14、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是( )。

　　A、支气管哮喘 B、湿疹 C、伤寒

　　D、慢性粒细胞白血病 E、肠寄生虫

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有：①寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等，以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高(如肺癌)。⑥某些传染病。

　　15、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是( )。

　　A、正常红细胞 B、畸形红细胞

　　C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、含氧红细胞

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。

　　16、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是( )。

　　A、可分为核左移和核右移2种

　　B、反映粒细胞的成熟程度

　　C、核象变化反映某些疾病的病情和预后

　　D、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多

　　E、杆状核与分叶核之比约为1:13

　　【正确答案】：D

　　17、关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述，错误的是( )。

　　A、测定肾上腺皮质功能

　　B、观察手术病人预后

　　C、观察急性传染病的预后

　　D、协助诊断变态反应性疾病

　　E、判断感染的严重程度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：嗜酸性粒细胞计数的应用：①观察急性传染病的预后;②观察手术和烧伤病人的预后;③测定肾上腺皮质功能

　　18、在白细胞形态学检查中，常用染色方法有( )。

　　A、Wright法+姬姆萨法

　　B、姬姆萨法+Jenner法

　　C、Jenner法+Wright法

　　D、Leishman法+Jenner法

　　E、苏木精法+伊红法

　　【正确答案】：A

　　19、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有( )。

　　A、严重传染病、痤疮

　　B、普通感冒、皮肤疖肿

　　C、化脓性感染、大面积烧伤

　　D、钩虫病、大面积烧伤

　　E、铅中毒、痤疮

　　【正确答案】：C 【答案解析】：在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。

　　20、引起中性粒细胞数量减少的疾病是( )。

　　A、脾功能亢进 B、尿毒症

　　C、急性溶血 D、肺吸虫病 E、链球菌感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：中性粒细胞减低常见的疾病有：①某些感染，如伤寒、流感等;②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病;③慢性理化损伤，如电离辐射(X线等)、长期服用氯霉素后;④自身免疫性疾病，加系统性红斑狼疮(SLE)等;⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化、班替综合征等。