2017-03-06 00:00:00吴健敏 检验技师/士
肿瘤标志物是检测肿瘤的手段之一,它在血液中的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。一个肿瘤患者,如需观察疗效,或判断肿瘤是否复发或转移,医师只需给患者取点血,测一下相应的肿瘤标志物,就能从化验单上得到答案。若手术切除干净,其标志物数值会明显下降;如仍居高不下,提示肿瘤切除不彻底或有转移灶;倘若下降后又上升,则提示复发。此外,利用这种检测手段对肿瘤标志物进行追踪检测,还能早期发现转移病灶,把肿瘤细胞消灭在萌芽状态,并可正确指导术后放疗、化疗等。及时为肿瘤患者选择个体化治疗方案,并可为判断肿瘤患者的预后提供有力的科学依据。同时,检查肿瘤标志物有助于肿瘤的早期发现和诊断。下面是yjbys小编为大家带来的为什么要做肿瘤标志物检测的知识,欢迎阅读。
1.哪些情况下应该及时进行肿瘤标志物的检查
近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,人们谈“癌”色变。于是,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物,来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但是,哪些情况下应该及时进行肿瘤标志物的检查呢?
(1)肿块
身体的任何部位出现的可触及的肿块,可单发,多发,可大可小,不痛不痒。
(2)黑痣或疣的突变
黑痣或疣突然增大,颜色加深,渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等。
(3)溃疡不愈
发生在黏膜和皮肤上的溃疡较长时间不愈合。
(4)呛咳、血痰
不明原因的咳嗽、痰中带血,经治疗不好转或者时好时犯,或者感到胸骨后闷痛,此症状有日渐加重之势。
(5)进食不畅
吞咽时食管内有异物感或阻塞感,尤其第一口咽下时明显,或者感到胸骨后闷痛。此症状有日渐加重之势。
(6)食欲缺乏、上腹不适
进食后上腹部膨闷,或者有不规则疼痛。
(7)大便带血
无明显原因的大便带血、黑便,伴有大便习惯的改变,便秘和稀便交替出现,或者大便形状变细、变形。
(8)无痛血尿、排尿不畅
排尿时发现尿中有血,无疼痛,可伴有排尿困难或不畅。
(9)鼻塞、鼻出血、鼻腔分泌物带血
单侧鼻塞,涕中带血,尤其是回吸时由口腔吐出血性痰。有时可伴有头痛,耳鸣、听力减退。
(10)白带增多、异常出血
中年妇女,尤其闭经前后,突然出现白带增多,有血性分泌物,或者有不规则阴道流血。
(11)长期低热
不明原因的长期低热,排除感染性疾病,且治疗无效。
(12)疲乏、消瘦
不明原因的身体衰弱,乏力及体重在短时间内明显下降。
以上症状,可能是某些恶性肿瘤的早期症状,也可能是一些常见疾病所引起的,但不管怎样,都应提高警惕,一旦发现,应及时去医院进行相应的检查。
2.联合检查多种肿瘤标志物有何好处
肿瘤是单一变异细胞多次克隆的结果,其发生是多步骤、多基因的癌变过程。肿瘤细胞生物学特性具有复杂性及多态性,表现为癌变后不同种肿瘤病理类型的差异、同种病理类型的肿瘤细胞的异质性、肿瘤细胞基因型及细胞表型的差异等。在一个肿瘤中存在着不同特性的细胞,在生长速率、表面受体、免疫特性、浸润性、转移性、对药物毒性方面均可能不同。因此,同一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物,而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型,既可有共同的肿瘤标志物,也可有不同的肿瘤标志物。为了提高肿瘤标志物检测的阳性率,选用一些特异性较高的肿瘤标志物进行联合检测,可以提高肿瘤标志物的应用价值。
3.肿瘤标志物阴性就不会有癌症发生吗
肿瘤标志物阴性结果不一定表明患者体内不存在肿瘤。当产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少,细胞或细胞表面被封闭,机体体液中一些抗体与肿瘤标志物形成免疫复合物,肿瘤组织本身血液循环差,所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中时,也会出现假阴性的情况。如果对于高度怀疑或有明显症状的患者,检测到阴性值,则要考虑肿瘤标志物测定体内因素和体外因素的影响,建议进行重新测定,并结合其他检查,具体病情具体分析。
4.肿瘤标志物阳性就是罹患癌症吗
肿瘤标志物并不是一种特异物质,除了肿瘤组织,其他情况也可能产生。如长期与宠物密切接触,动物的分泌物、皮毛上含有异种蛋白,这种异种蛋白就会通过人的口腔、呼吸道、消化系统以及身上的伤口进入体内,使某些肿瘤标志物升高,产生假阳性。此外,一些药物,如肿瘤靶向治疗中使用的药物西妥昔单抗、狂犬疫苗、胸腺肽等,有不少也是从动物细胞中提取的,使用后也会出现肿瘤标志物升高。
还有一些慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病等,甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。因此,患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况,也许过一段时间再复查又正常了。因此,如果发现肿瘤标志物升高,不要过于紧张,要找专科医师进行咨询,找出肿瘤标志物升高的原因。
5.肿瘤标志物呈阳性还需要进行什么检查
体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标,其检查结果受诸多因素的影响。
对于高度怀疑肿瘤患者来说,进行肿瘤标志物检查如果出现阳性结果,则对肿瘤的诊断提供了支持依据,再采用其他检查方法包括超声、磁共振、CT等检查给予进一步确诊,可以达到早期发现、早期治疗的目的。
对于事先并无癌症迹象,体检中发现肿瘤标志物阳性者来说,首先还是要对相应器官进一步检查,包括超声、磁共振、CT、X线拍片等检查。比如CA72‐4阳性,就重点检查胃镜、腹部超声等;NSE阳性就重点检查腹部X线拍片和CT等。如果检查出问题,就可以在肿瘤无症状的早期诊断和治疗,效果很好。如果肿瘤标志物阳性,其他检查未发现肿瘤,则应该3个月或半年复查,若还是增高,还要对相应器官进行其他方法检查,若变为阴性结果,则可以改为1年检查1次。
对于已经确定癌症并给予相应治疗的患者,监测肿瘤标志物可以进行随访。如果检测结果呈阳性,则预示肿瘤有复发倾向,要及时做其他检查确定,及时进行强化治疗;如果是阴性结果,则可以根据医师判断适当延长进一步化疗的时间。
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