肿瘤标志物检测及解读

2017-03-06 00:00:00吴健敏 检验技师/士

  肿瘤标志物,这是一个让人“既怕又不能舍弃”的名称。怕的是,没有人愿意自己身上长肿瘤,当然不愿意多看这些家伙一眼,更别说看到它们的结果异常;无法舍弃的是,如果真的有肿瘤,自己还没发现,这些“标志物”如果能帮助我们及时预警,还真不是一件坏事儿,得好好谢谢他们。什么是肿瘤标志物?都有哪些?肿瘤标志物血液检测到底有多大价值?是筛查癌症的“灵敏警示”,还是可有可无的“鸡肋信号”?若发现均在正常范围内,是否就是“万事大吉”?若有某项指标超标,是否就“见癌色变、末日来临”?下面是yjbys小编为大家带来的肿瘤标志物检测及解读的知识,欢迎阅读。

  一、 瘤超标莫惊慌,走出“误区”判癌情

  对肿瘤标志物的检查结果人们认识上存在两大误区:有肿瘤标志物异常,就认为有恶性肿瘤;肿瘤标志物正常,就认为无恶性肿瘤。

  肿瘤标志物,其实很复杂。细心的您一定能发现,他们的名字叫“肿瘤”,但不叫“某某肿瘤标志物”。

  尽量简单地说,同一种肿瘤可有多种标志物,不同的肿瘤也可“共享”同一个标志物,还有一部分肿瘤甚至缺乏标志物。肿瘤标志物也不只属于肿瘤,它们可能同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症,甚至正常组织中。您说说,是不是有点乱?

  对于您而言,请记住简单的结论就行了:肿瘤标志物升高不一定都是肿瘤。但您也别从一个极端走到另一个极端,认为肿瘤标志物正常就意味着没有肿瘤。

  二、 单项超标,动态监测更可取

  一般来说,您拿到的肿瘤标志物检验报告内容包括:肿瘤标志物名称、检测值、正常参考值和检测方法。如果您将每项指标的检测值与正常参考值进行对比,就会发现,肿瘤标志物化验结果分为以下三种情况:

  1. 严重超标——检测数值超过正常参考值上限,在1倍以上。

  2. 轻度超标——检测数值超过正常参考值上限,但在1倍之内。

  3. 结果正常——检测数值在正常参考值范围之内。

  如果本次检查结果仅仅某一项检验结果轻度超标,既不要认为自己患了癌症,但也不应置之不理。

  一般来讲,单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大,持续观察肿瘤标志物的动态变化才更有临床意义,正确的做法是隔一到两个月来医院复检。如果每次检查的结果没有大的变化,一直没有明显的升高,一般是良性病变,可能是器官的炎症,就不必那么紧张了。所以,再次建议您定期体检,定期复查肿瘤标志物。

  如果之前有肿瘤相关的病史,或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高,那么就更应提高警惕,要怀疑是癌变在发展或复发的可能了。怎么办?当然找医生来帮忙!

  肿瘤标志物血液检测对癌症的预警

  三、 预警信号有指向,多个信号来聚光

  前面咱们已经说了,肿瘤标志物好像没那么“神”(对肿瘤具有相对特异性)。但是,它们不都是纯粹来“混事儿”的。

  在这些标志物中,“特异性强”的标志物可以指向某个具体的器官肿瘤,而那些“特异性差”的也可以指向某一系统或多个系统脏器的肿瘤。那么,如何根据每个标志物相对特异性,判断预警信号具体指向那个系统?定位哪个脏器?预示什么性质?别急,办法还是有的。

  1. 特异性较强的三个标志物:

  甲胎蛋白(AFP)——肝癌

  前列腺特异性抗原(t-PSA,f-PSA)——前列腺癌

  CA125——卵巢癌

  2.对肺癌相对特异的三个标志物

  CYFRA21——非小细胞肺癌

  神经元特异性烯醇化酶(NSE)——早期小细胞肺癌

  鳞状细胞相关抗原(SCCA)——肺鳞癌

  3.对消化道肿瘤相对特异的标志物

  糖类抗原242(CA242)

  糖类抗原199(CA199)

  铁蛋白(SF)

  4.对妇科肿瘤相对特异的标志物

  糖类抗原153(CA153)——早期乳腺癌

  糖类抗原724(CA724)——卵巢癌等

  人绒毛膜促性腺激素(HCG)——胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎)等

  5.“广谱”的肿瘤标志物

  癌胚抗原(CEA)中的多种肿瘤标志物,可用来筛查早期胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、等。

  您看看,这里有较特异性的、相对特异的,还有“广谱的”,怎么办?要知道,就算是广谱的,也不是完全“不靠谱”。咱们干脆利用标志物在灵敏度和特异性方面的互补性,把多个肿瘤标志物检测结果联合起来一起分析,这样就可以提高我们预警判断的正确率。

  肿瘤标记物指标联合分析对恶性肿瘤的预警

  四、强烈预警有癌情,快到医院去查清

  标志物血液检验结果是多项、严重、持续超标,这就强烈预示着“癌情严峻”,患癌症可能性大。您应尽快到医院进一步进行针对性的检查,如行CT、B超、MRI、PET-CT或消化内镜等检查,必要时进行活检病理检查。根据这些检查结果,进行综合分析。

  如能最后明确诊断,您也尽快治疗。或者,可以彻底排除癌情,您也好彻底放心。

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