试题一：

　　1、关于Tamm-Horsfall蛋白的叙述，错误的是( )。

　　A、是肾脏特异性蛋白

　　B、单体相对分子质量为70000

　　C、为管型的基质成分

　　D、由上皮细胞的线粒体产生

　　E、其排出量与肾损伤程度有关

　　【正确答案】：D 【答案解析】：Tamm-Horsfall蛋白(THP)由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生，单体相对分子质量为70 000，是一种肾特异性蛋白质。当梗阻、炎症、自身免疫性疾患等引起肾损伤时，尿中排出量增多，并与肾受损程度相一致。THP为管型的主要基质成分。

　　2、关于尿液血红蛋白检测方法的叙述，错误的是( )。

　　A、尿液外观呈浓茶色、酱油色或红葡萄酒色

　　B、化学法检测原理是基于亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性

　　C、胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性低

　　D、主要用于血管内溶血性疾病的诊断

　　E、化学法的试剂稳定性较差

　　【正确答案】：C 【答案解析】：胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。

　　3、诊断早孕最常用的指标是( )。

　　A、LH B、FSH

　　C、E3 D、hCG E、HPL

　　【正确答案】：D

　　4、尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感( )。

　　A、肌红蛋白 B、清蛋白

　　C、球蛋白 D、黏蛋白 E、血红蛋白

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：尿蛋白试带法利用pH指示剂的蛋白误差原理。试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本-周蛋白

　　5、乙酸纤维素膜电泳法检测尿本-周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩( )。

　　A、5～10倍 B、10～50倍

　　C、50～100倍 D、100～150倍

　　E、150～200倍

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在α2至γ球蛋白区带间出现“M”带，但如尿中BJP含量较低，需预先浓缩10～50倍。

　　6、近端肾小管功能检测的指标有( )。

　　A、微量清蛋白 B、视黄醇结合蛋白

　　C、β2-微球蛋白 D、凝溶蛋白

　　E、γ球蛋白

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。

　　7、Rothera法检测尿酮体的常用试剂是( )。

　　A、硫酸亚铁 B、苯酚

　　C、复方碘溶液 D、硝普钠

　　E、对-二甲氨基苯甲醛

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：Rothera法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠，在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色。

　　8、关于hCG性质的叙述，错误的是( )。

　　A、由胎盘合体滋养细胞分泌

　　B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中

　　C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内

　　D、妊娠8～10周时血清浓度达高峰

　　E、不随胎盘重量增加而分泌增多

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。hCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

　　9、关于hCG组成的叙述，正确的是( )。

　　A、由3个独立的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素

　　B、单个亚基具有生物学活性

　　C、hCGα亚基抗体能与FSH、LH的α亚基发生交叉反应

　　D、hCGβ无生物学和免疫学的特异性

　　E、血清hCG浓度低于尿液

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：hCG是由两个独立的非共价键相连的肽链(α亚基和β亚基)组成的糖蛋白激素，当其连接成完整的化合物时才具有活性。hCGα亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。HCGβ亚基决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。

　　10、本-周蛋白开始出现絮状沉淀的温度是( )。

　　A、26℃ B、36℃

　　C、56℃ D、86℃ E、100℃

　　【正确答案】：C 【答案解析】：本-周蛋白(BJP)加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。

　　11、保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是( )。

　　A、尿量多少与送检时间

　　B、加酸量控制和盐类浓度

　　C、加热温度和时间

　　D、尿液浑浊的控制和处理

　　E、结果判读时间和背景

　　【正确答案】：B 【答案解析】：为保证加热乙酸法结果可靠，应控制加酸量及盐类浓度，加酸过少、过多，导致远离蛋白质等电点时，可使阳性程度减弱。如尿液盐类浓度过低，又可致假阴性，此时可加饱和氯化钠溶液1～2滴后，再进行检查。

　　12、关于本-周蛋白的叙述，错误的是( )。

　　A、为游离免疫球蛋白轻链

　　B、能通过肾小球滤过膜

　　C、加热至40～60℃凝固，温度升至90～100℃又溶解

　　D、热沉淀-溶解法操作简便、灵敏度高

　　E、蛋白电泳法的本周蛋白含量较低时，需预先浓缩10～50倍

　　【正确答案】：D 【答案解析】：热沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而设计。本法特异性较高，操作简便但费时，要求标本量较大，灵敏度不高，致使假阴性率高。

　　13、关于试带法胆红素测定的叙述，错误的是( )。

　　A、尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义

　　B、试带法采用偶氮反应法

　　C、胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本

　　D、维生素C对胆红素没有影响

　　E、吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性

　　【正确答案】：D 【答案解析】：维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果。

　　14、下列哪种方法不能用于尿本-周蛋白的检测( )。

　　A、热沉淀-溶解法 B、蛋白电泳法

　　C、免疫固定电泳法 D、葡萄糖氧化酶法

　　E、对-甲苯磺酸法

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：尿本-周蛋白的检测方法有：热沉淀-溶解法、对-甲苯磺酸法、蛋白电泳法、免疫电泳、免疫固定电泳、免疫速率散射浊度法。

　　15、下列哪种方法不是尿蛋白定量方法( )。

　　A、沉淀法 B、比浊法

　　C、比色法 D、薄层色谱法 E、染料结合法

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：尿蛋白定量试验包括：沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法

　　16、引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是( )。

　　A、含氯石灰 B、脓液

　　C、维生素C D、肌红蛋白 E、白细胞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：大剂量的维生素C或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。

　　17、磺基水杨酸法可与下列成分发生反应，除外的是( )。

　　A、清蛋白 B、球蛋白

　　C、糖蛋白 D、尿胆原 E、本-周蛋白

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。本法操作与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应。

　　18、关于α1微球蛋白的叙述，错误的是( )。

　　A、主要由淋巴细胞和肝细胞产生

　　B、以游离型和结合型存在于血液中

　　C、可自由通过肾小球

　　D、99%被远端肾小管重吸收

　　E、分布于体液和淋巴细胞膜表面

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在，游离型或与IgG、清蛋白结合型。游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。

　　19、关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是( )。

　　A、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色

　　B、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀

　　C、在蛋白质等电点时易于沉淀

　　D、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀

　　E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。

　　20、不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是( )。

　　A、青霉素钾盐 B、对氨基水杨酸

　　C、庆大霉素 D、复方甲基异唑

　　E、含碘造影剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：磺基水杨酸法使用某些药物(如青霉素钾盐、复方甲基异唑、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。