2016健康管理师科普:防癌体检的三大误区

2015-12-18 00:00:00少芬 健康管理师

  前不久,《2012中国肿瘤登记年报》发布最新调查的内容,2009年全国新发肿瘤病例为312万例,平均每天有8550人,每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。每年因癌症死亡约达270万例,平均每天约7300人死于癌症。肿瘤患者平均五年存活率为20.O%~30.0%,预测2015年全国每年肿瘤新发病例达到364万人,肿瘤防治形势不容乐观。

  随着人们健康意识的提高,越来越多的个人或单位开始重视体检,尤其现在肿瘤的高发,防癌体检更是成为人们的新宠。但是,很多人并不了解防癌体检,往往会陷入一些误区。

  误区一:防癌体检等同于普通体检吗?

  经常会看到一些报道,某某某体检结果正常,可是不久后却查出癌症晚期。这是什么原因?是体检单位的失误吗?其实不然,体检者误认为普通体检结果正常就代表着自己的身体完全没有问题,可是却不知道有关于癌症项目的检查却并不包括在普通体检项目内。

  癌症筛查的项目往往价格偏高,比如抽血化验里肿瘤标志物的检测,只需抽一管血,几项肿瘤标志物的检测基本接近千元,这在普通体检项目中一般是不包括的。

  所以,如果想要进行专门的防癌体检,就要了解清楚你所选择的体检项目中是否包括癌症筛查的项目。那么,哪些项目是专门针对癌症的呢?

  比如说,抽血化验中肿瘤标志物的检测。肿瘤标志物是指存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质,或者是宿主对体内肿瘤反应而产生的物质,可存在于细胞胞质、细胞核中或细胞表面,也可见于血液、组织或体液中。检测血液或其他体液中的肿瘤标志物以及细胞内或细胞表面的肿瘤标志物,根据其浓度有可能对肿瘤的存在、发病过程和预后做出诊断。

  肿瘤标志物种类较多,常见的有以下几种:

  1、甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标志物,也是肝癌治疗效果和预后判断的一项敏感指标,它在一定程度上反映肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系。其他肿瘤如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等甲胎蛋白也可升高。但是,有几点需要注意:病毒性肝炎及肝硬化病人的甲胎蛋白也会轻度升高;妊娠3个月后体内甲胎蛋白开始升高,分娩后3周恢复正常,此为正常现象。

  2、癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价上有重要的临床价值,一般用于消化系统恶性肿瘤的诊断,如结肠癌、直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌及子宫癌等癌胚抗原均增高。但是,其他疾病如肝硬化、肺气肿、直肠息肉、肠胃炎等CEA也可轻度升高。

  3、糖类抗原125(CA125):CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、复发及转移的监测。其他疾病如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肝炎、肝硬化等CA125也可升高。

  4、糖类抗原15-3(CA15-3):CA15-3是乳腺癌最重要的标志物,30%~50%乳腺癌病人的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果相关。肺癌、胃肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等病人血清CA15-3也升高,少数良性乳腺疾病、肝硬化病人也可轻度升高,应予以鉴别。

  5、糖类抗原19-9(CA19-9):CA19-9是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌的相关标志物,正常人CA19-9含量很低,因此检测血清CA19-9可作为胰腺癌和消化道肿瘤的主要辅助诊断,尤其对胰腺癌有较高的特异性和敏感性,连续监测对病情进展、手术效果、预后及复发判断有重要的价值。

  6、前列腺特异性抗原(PSA):PSA可作为前列腺癌的筛查的标志物,也可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。需要注意的是在前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病时PSA也可轻度升高。

  误区二:怕辐射所以拒绝胸片?

  大多数人都知道拍胸片会有辐射,如果剂量大的话会对人体造成一定的伤害,尤其对孕妇而言,辐射可能会导致胎儿畸形。

  胸部正位片有辐射不假,可是其辐射量是远远低于人体所能承受的损害水平的。值得注意的是,胸透的辐射量却是胸片的几十倍,其危害程度比胸片而言大得多。所以,北京市大部分三甲医院早已取消胸透项目,胸片检查成为肺部的一项普查项目。

  胸片能够查出肺癌吗?肺癌的发病率在我国的恶性肿瘤中高居榜首。肺癌早期并无特异性症状,因此给早期发现肺癌带来一定的困难。但是,通过胸片的“蛛丝马迹”,比如不规则的高密度影等,大夫还是会建议进行进一步复查,如进行薄层螺旋CT等检查,如果能够早期发现肿瘤,那么手术后的生存率是非常可观的。

  反之,放弃胸片检查者或者对于胸片结果不能够引起重视的人往往会错失最佳治疗时机,等到发现肺癌时已经失去手术机会,后悔莫及!

  误区三:年轻人不用做防癌体检?

  许多人认为,癌症的高发人群是老年人,所以年龄较大者做防癌体检是很有必要的,但是,对于身体较为健康、免疫力较高的年轻人来说,防癌体检就可有可无了。事实真的如此吗?

  请看一组数据:《2012中国肿瘤登记年报》显示:全国35岁~39岁年龄段恶性肿瘤发病率为87.07/10万,40岁~44岁年龄段恶性肿瘤发病率几乎翻番,达到154.53/10万;50岁以上人群发病占全部发病的80%以上,60岁以上癌症发病率超过1%。

  老年人是癌症发病的主要人群没错,可是,值得引起重视的是三十多岁的年轻人患癌的比例也在大幅度的上升,每万人中约有10个是癌症患者。

  有专家指出,防癌体检应该没有年龄限制。当前社会环境污染非常严重,废气、污水、重金属污染等等比比皆是,例如被动吸烟者远多于主动吸烟者。之前就有一个14岁的孩子跟着家长一起做防癌体检,结果查出鼻咽癌。值得庆幸的是他发现的早,如果等这个孩子长大了或者出现一些严重的症状之后再去查,可能就无法挽回了。

  总而言之,体检很重要,在普通体检的基础上增加防癌体检的项目更是很有必要的,这绝对不是资源的浪费,尤其对于有家族史或吸烟、酗酒等不良嗜好者。

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