呕血与黑粪是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的直接证据。下面是yjbys小编为大家带来的上消化道出血预防的知识，欢迎阅读。

　　病因：

　　消化道出血可能由五个方面引起的：食管疾病、胃、十二指肠疾病(为最常见的原因)、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病在胃肠道表现出血。

　　消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起。也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。临床上最常见的上消化道出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性靡烂出血性胃炎和胃癌，这些病因占上消化道出血的80%-90%

　　临床表现：

　　1.呕血和黑便

　　是上消化道出血的特征性表现。急性上消化道出血后均可有黑便，但不一定有呕血。一般而言，幽门以下出血时常以黑便为主，而幽门以上出血则引起呕血并伴有黑便，幽门以上出血量少者可无呕血。十二指肠出血量多时，部分血液反流至胃内。亦可引起呕血。

　　2.失血性周围循环衰竭

　　一般成人失血500ml以下时，由于损失血容量可被脾脏贮血和组织间液迅速补充，可以无症状。当失血量在500ml至1000ml之间时可出现乏力、心悸、口渴等症状，血压多无改变。失血量大于1000ml且失血速度快时可出现急性周围循环衰竭。

　　3.氨质血症

　　4.发热

　　多数病人在休克被控制后出现低热，一般不超过38·5℃，可持续3～5天。

　　5.血象变化

　　上消化道大量出血后均有急性失血性贫血。在出血的早期，血红蛋白测定、红细胞计数与红细胞压积可无变化。在出血后组织液渗入血管内，使血液稀释，一般在3～4h以上才出现贫血。呈正细胞正色素性贫血。

　　预防保健：

　　1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道出血的因素，切忌侥幸心理。

　　2、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

　　3、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

　　4、情绪轻松，不要紧张。科学证实，不良情绪同样可诱发上消化道出血。

　　5、禁忌饮酒，合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。

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