2017妇产科主治医师考试考前模拟题及答案

2017-04-18 00:00:00吴健敏 妇产科主治医师

  考前模拟题一:

  (一)选择题

  Al型题(单句型最佳选择题)

  1.正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是

  A.宫体恢复至非孕大小需时4周

  B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态

  C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态

  D.于产后10日,腹部检查扪不到宫底

  E.于产后4周,官腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复

  2.影响子宫复旧不良的因素是

  A.初产妇

  B.授乳

  C.胎盘功能不良

  D.子宫炎症

  E.长时间卧床

  3.产褥期的临床表现正确的是

  A.产后第1日,宫底稍下降

  B.产后初期产妇脉搏增快

  C.产后宫缩痛多见于初产妇

  D.子宫复旧因哺乳而加速

  E.恶露通常持续1~2周

  4.胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后

  A.2周

  B.3周

  C .4周

  D. 5周

  E.6周

  5.有促进乳汁分泌作用的是

  A.大剂量雌激素制剂

  B.前列腺素

  C.吸吮动作

  D.口服溴隐亭

  E.孕激素制剂

  6.产后血容量恢复至未孕状态的时间是

  A.1~2周

  B.2周

  C.3~4周

  D.2~3周

  E.4周

  7.产后72小时内血容量的变化是

  A.增加15%~25%

  B.减少15%~25%

  C.增加25%~35%

  D.减少25%~35%

  E.增加20%~30%

  8.产后血液系统的变化正确的是

  A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

  B.纤维蛋白原、凝血酶于产后l~2周恢复正常

  C.红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常

  D.血容量于产后24小时内增加至最大

  E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

  9.母乳喂养时,防止乳头皲裂的最重要的措施是

  A.保持新生儿正确吸:吮母乳的姿势

  B.哺乳前清洗乳头

  C.哺乳后清洗乳头

  D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂

  E.让新生儿多吸吮

  10.产后会阴水肿的处理正确的是

  A.75%乙醇湿敷

  B.碘酒湿敷

  C.聚维酮碘湿敷

  D.苯扎溴铵湿敷

  E.50%硫酸镁液湿敷

  A型题

  1. D 于产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。子宫于产后6

  周恢复到孕前大小;于产后第3周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修

  复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周;产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原;

  产后4周宫颈恢复至非孕时形态。

  2.D 子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。

  3.D 子宫复旧因授乳而加速。产后脉搏在正常范围内;产后宫缩痛多见于经产

  妇;正常恶露持续约4~6周。

  4.E

  5.C 吸吮动作有促进乳汁分泌作用。

  6.D循环血量于产后2~3周恢复至未孕状态。

  7.A

  8.C 红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常;产褥早期血液仍处于高凝状态,

  有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原

  于产后2~4周内降至正常;随子宫缩复大量血液涌人体循环,血容量于产后72小时

  内增加至最大;产褥期早期中性粒细胞增加,淋巴细胞稍减少。

  9.A 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势,是防止乳头皲裂最重要的措施。

  10.E

  11.关于泌乳过程正确的是

  A.雌激素虽促进乳腺发育,但对泌乳无影响

  B.产后是低雌激素、高孕激素水平

  C.下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础

  D.吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键

  E.吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩

  12.初乳的特点正确的是

  A.因含脂肪多呈淡黄色

  B.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少

  C.初乳含分泌型IgA较成熟乳多

  D.初乳是指产后1日内分泌的乳汁

  E.初乳乳糖含量比成熟乳多

  13.符合产褥期产妇身体变化特点的是

  A.产后l周,阴道黏膜上皮恢复至孕前状态

  B.产后2周内尿量增加

  C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复

  D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能

  E.产褥期不容易便秘

  14.泌乳热的特点正确的是

  A.多见于产后7~8日

  B.系****血管、淋巴管极度充盈、****胀大所致

  C.可能是感染引起

  D.属病态

  E.可持续4~5日

  15.产褥期子宫的表现正确的是

  A.产后第一日宫底降到脐下一指

  B.宫底平均每日下降3~4cm

  C.产后宫缩痛于产后1~2日出现,常需用止痛药

  D.产后3周子宫降人盆腔

  E.哺乳可使产后宫缩痛加重

  16.恶露的特点正确的是

  A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜

  B.血性恶露持续4~5日

  C.浆液性恶露不含细菌

  D.浆液性恶露持续3日左右

  E.白色恶露含少量胎膜

  17.产后2小时的重点观察的是

  A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量

  B.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况,

  C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压

  D.阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸

  E.膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量

  18.最恰当的退奶措施是

  A.溴隐亭口服

  B.大剂量雌激素口服

  C.雌激素肌注

  D.大剂量孕激素口服

  E.停止哺乳,生麦芽水煎当茶饮

  A2型题(病历摘要型最佳选择题)

  19.初产妇,产后第2日开始发热,体温38~C左右,已持续10小时。子宫收缩

  好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,****肿胀有硬结。发热原因可能是

  A.乳腺管不通

  B.泌乳热

  C.上呼吸道感染

  D.产褥感染

  E.乳腺炎

  20.经阴道分娩会阴侧切的初产妇,产后6小时,排尿困难,应采取

  A.温水坐浴

  B.留置尿管导尿

  C.肌注利尿剂

  D.肌注新斯的明,必要时留置导尿管

  E.静脉滴注抗生素

  11.D 吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素,缩宫素使乳腺腺泡周

  围的肌上皮收缩,使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁。

  12.C 初乳是指产后7日内分泌的乳汁,初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多,

  还含有多种抗体;脂肪和乳糖含量较少,因含β—胡萝卜素,呈淡黄色。

  13.D 哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵。产后1周内尿量增多;约产后3

  周,阴道黏膜重新出现黏膜皱襞。

  14.B 产后3~4日出现****血管、淋巴管极度充盈,****胀大,伴37.8~

  39℃发热称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。

  15.E 胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下l指。产后第1日略上升至脐平,

  以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

  16.A

  17.E 产后2小时应在产房严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量,

  并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。

  18.E 最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空****,少进汤汁。目前不主张用

  雌激素及溴隐亭退奶。

  19.B 产后3~4日出现****血管、淋巴管极度充盈,****胀大,伴37.8~

  39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。

  20.D 会阴侧切经阴道分娩产妇,不主张坐浴。通常予新斯的明肌注,若产妇

  仍不能自行排尿,予留置导尿。

  21.该产妇分娩后3个月,哺乳,应采用的避孕措施是

  A.放置T形宫内节育器

  B.服用紧急避孕药

  C.服用短效避孕药

  D.服用长效避孕药

  E.输卵管结扎

  (问题22—24)

  经产妇,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心、呕

  吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞:0.75。

  22.本例最可能的诊断是

  A.产后子宫内膜炎

  B.子宫肌炎

  C.子宫肌瘤红色变性

  D.产后宫缩痛

  E.卵巢囊肿蒂扭转

  23.本例产后第3 日,****胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热,首选措施应是

  A.芒硝敷****

  B.生麦芽煎汤喝

  C.用吸奶器吸乳汁

  D.让新生儿多吸吮双乳

  E.少喝汤水

  24.产后第4 日,双****胀,乳汁排流不畅,最常见原因是

  A.进食少

  B.卧床不活动

  C.未及早按摩、热敷****

  D.未给新生儿早吸吮、多吸吮

  E.乳头凹陷

  B型题(配伍题)

  (问题25~28)

  A.1周

  B.2周

  C. 3周

  D.4周

  E.6周

  25.产后子宫恢复到正常非孕期大小的时间

  26.产后除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复的时间

  27.不哺乳产妇产后垂体催乳激素降至非孕水平的时间

  28.白色恶露的持续时间

  (问题29~30)

  A.子宫内膜修复完毕

  B.血性恶露

  C.宫颈恢复正常形态

  D.浆液恶露

  E.白色恶露

  29.产后3 日

  30.产后7~10日

  21.A 哺乳者以工具避孕为宜;不哺乳者可选用药物避孕。

  22.D 在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。

  于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。多见于经产妇。

  23.D 24.E

  B型题

  25. E 26.C 27. B

  28.C 白色恶露约持续3周。

  29.B 血性恶露持续3~4日。

  30.D 浆液恶露持续10日左右。

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