冲刺题一：

　　1.产力性难产与下列哪项无关

　　A.子宫收缩乏力

　　B.子宫收缩过强

　　C.子宫痉挛性狭窄环

　　D.病理缩复环

　　E.子宫收缩不协调

　　答案：D

　　2.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的

　　A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩

　　B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗

　　C.有血尿即可诊断子宫破裂

　　D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察

　　E.如胎儿已死，可等待阴道分娩

　　答案：B

　　3.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系

　　A.前置胎盘

　　B.正常位置胎盘早期剥离

　　C.先兆子宫破裂

　　D.羊水过多

　　E.巨大胎儿

　　答案：C

　　4.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

　　A.先兆子宫破裂

　　B.腹腔妊娠

　　C.子宫破裂

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫不完全破裂

　　答案：C

　　5.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见

　　A.前置胎盘

　　B.持续性枕横位

　　C.头盆不称

　　D.软产道异常

　　E.臀位

　　答案：C

　　6.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.子宫破裂

　　D.先兆子宫破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　答案：C

　　7.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜

　　A.内倒转术+臀牵引术

　　B.内倒转术及产钳助产术

　　C.剖宫产术

　　D.断头术

　　E.碎胎术

　　答案：C

　　8.产后出血下列哪项是错误的

　　A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml

　　B.一般发生于产后2h内

　　C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退

　　D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

　　E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因

　　答案：C

　　9.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/min，此时最适宜的处理是

　　A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

　　B.即行产钳助产术

　　C.即行胎头吸引术

　　D.停静脉点滴即刻剖宫产术

　　E.即肌注哌替啶

　　答案：D

　　10.关于子宫破裂下列哪项是错误的

　　A.多发生于经产妇，特别是多产妇

　　B.最常见于分娩受阻时表现

　　C.有时发生在妊娠期

　　D.破裂前无剧烈腹痛

　　E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感

　　答案：D

　　11.关于软产道的组成，正确的是

　　A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道

　　B.由子宫下段、子宫颈及阴道、骨盆底软组织构成的通道

　　C.由子宫底、子宫体、子宫颈及阴道构成-的通道

　　D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道

　　E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

　　答案：B

　　12.孕妇23岁，第一胎，孕期检查未发现异常，妊娠37周，开始有规律宫缩6h，血压120/70mmHg，脉搏80/min，胎儿右枕前位，胎心好，宫口开大2cm，估计胎儿体重2500g，处理应为

　　A.用抑制宫缩剂保胎

　　B.剖宫产

　　C.缩宫素静脉点滴催产

　　D.可以等待自然分娩

　　E.以上均不对

　　答案：D

　　13.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为

　　A.不少于13cm B.不少于12cm

　　C.不少于11cm D.不少于10cm

　　E.不少于9cm

　　答案：B

　　14.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘残留

　　C.凝血功能障碍

　　D.血管损伤

　　E.宫颈裂伤

　　答案：E

　　15.产后出血最常见的原因是

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘胎膜残留

　　C.胎盘植入

　　D.软产道裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　答案：A

　　16.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

　　A.阴道静脉破裂

　　B.凝血机制障碍

　　C.胎盘残留

　　D.宫颈裂伤

　　E.子宫收缩乏力

　　答案：E

　　17.下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素

　　A.胎方位

　　B.胎儿大小

　　C.骨盆大小

　　D.产力强弱

　　E.胎心率

　　答案：E

　　18.预防羊水栓塞，哪项是正确的

　　A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇

　　B.人工破膜的应避开子宫收缩

　　C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

　　D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　答案：B

　　19.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项

　　A.正压输氧

　　B.纠正酸中毒

　　C.地塞米松20～40mg，静脉推注

　　D.静注氨茶碱

　　E.使用肝素

　　答案：A

　　20.分娩期宫颈扩张主要依靠

　　A.子宫收缩及缩复向上牵拉

　　E.宫腔内压

　　C.腹压

　　D.宫缩时前羊水回流

　　E.通过羊水传导的压力

　　答案：A

　　21.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是

　　A.产后出血

　　B.感染

　　C.妊高征

　　D.难产

　　E.妊娠合并心脏病

　　答案：A

　　22.下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确

　　A.子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cm

　　B.临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被拉长而形成子宫下段

　　C.子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术时子宫切开部位

　　D.子宫下段的被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

　　E.分娩受阻时，生理性缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环

　　答案：B

　　23.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.400ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　答案：D

　　24.痉挛性子宫收缩可导致

　　A.胎盘粘连

　　B.胎盘剥离后滞留

　　C.胎盘嵌顿

　　D.胎盘剥离不全

　　E.胎盘胎膜残留

　　答案：C

　　25.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重

　　4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是

　　A.产后宫缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.胎盘剥离不全

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫破裂

　　答案：B

　　26.临产后子宫收缩特点，下列哪项是错误的

　　A.有节律的阵发性收缩，由弱到强

　　B.由子宫两角开始，向宫底中部集中后向下扩展

　　C.宫底部最强，下段最弱

　　D.体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维恢复原状

　　E.宫缩高峰时，子宫体变硬

　　答案：D

　　27.28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110/70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是

　　A.注射麦角新碱

　　B.注射缩宫素

　　C.输液，配血

　　D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　答案：E

　　28.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施

　　A.肝素

　　B.止血药

　　C.输新鲜血

　　D.纤维蛋白原

　　E.阿托晶

　　答案：A

　　29.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是

　　A.静脉应用缩宫素

　　B.检查软产道有无裂伤

　　C.行人工剥离胎盘

　　D.按摩子宫

　　E.纱布填塞官腔

　　答案：C

　　30.有关产力哪项不正确

　　A.子宫收缩力

　　B.腹肌收缩力

　　C.圆韧带收缩力

　　D.膈肌收缩力<

　　E.肛提肌收缩力

　　答案：C