一、单项选择题

　　1.与导致臀先露无关的素是

　　A.羊水过少

　　B.羊水过多

　　C.胎头衔接受阻

　　D.前置胎盘

　　E.原发性宫缩乏力

　　答案：E

　　2.臀先露对胎儿危害最大的是

　　A.完全臀位

　　B.单臀位

　　C.足位

　　D.膝先露

　　E.骶后位

　　答案：C

　　3.妊娠期发现臀位，以下处理哪项正确

　　A.24周时进行胸膝卧位

　　B.28周时外倒转，纠正胎位及包扎固定

　　C.32周时为双胎臀位，外倒转后固定

　　D.32周时合并入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

　　E.以上均不对

　　答案：E

　　4.臀位分娩，下列哪项处理是正确的

　　A.破膜后胎心音减慢，给予药物治疗

　　B.阴道口已见胎臀拨露，应快速结束分娩

　　C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫，应行臀牵引术

　　D."堵"臀时间越长越好

　　E.从脐部至胎头娩出不应超过8min

　　答案：E

　　5.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是

　　A.8min以内

　　B.9min以内

　　C.10min以内

　　D.12min以内

　　E.15min以内

　　答案：A

　　6.选用膝胸卧位方法，纠正臀先露的最佳时间是

　　A.妊娠20周前

　　B.妊娠20～40周前

　　C.妊娠24～28周前

　　D.妊娠28～32周

　　E.妊娠34周以后

　　答案：D

　　7.骨盆狭窄的孕妇，分娩时"试产"应用在

　　A.骨盆入口轻度狭窄，可疑头盆不称

　　B.臀位，骨盆入口轻度狭窄，观察能否顺利分娩

　　C.头位、中骨盆轻度狭窄

　　D.头位、骨盆出口狭窄

　　E.上述四种情况均可试产

　　答案：A

　　8.臀位阴道分娩，下列哪项是正确的

　　A.足位时先露部小，易入盆，见足后即可行会阴切开

　　B.臀部娩出后，胎头娩出无困难

　　C.新生儿死亡率与头位分娩无明显差异

　　D.与枕前位产程相同

　　E.以上均不对

　　答案：E

　　9.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现

　　A.小囟门在前，大囟门在后

　　B.矢状缝位于骨盆的斜径上

　　C.大囟门在前，小囟门在后

　　D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致

　　E.感到盆腔后部空虚

　　答案：A

　　10.臀位阴道分娩以下哪项是正确的

　　A.先露小易于入盆，产程短

　　B.儿头娩出快，不受挤压，不易发生新生儿窒息

　　C.新生儿死亡率与头位分娩无明显差异

　　D.产程短，不易感染

　　E.以上均不对

　　答案：E

　　11.足月妊娠，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的

　　A.枕左前位

　　B.枕左后位

　　C.枕右前位

　　D.枕右后位

　　E.高直后位

　　答案：B

　　12.初产妇、孕足月。临产宫口开全1h频频用力，未见胎头拨露。检查宫底部为臀、腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.骨盆入口头盆不称

　　C.原发宫缩无力

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　答案：D

　　13.臀位在足月分娩总数中的发生率为

　　A.10%

　　B.5%

　　C.0.5%

　　D.3%～4%

　　E.1%

　　答案：D

　　14.子宫收缩不协调，下列哪种处理是正确的

　　A.宫口扩大行胎膜剥离术

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.缩宫素静脉滴注

　　E.哌替啶肌内注射

　　答案：E

　　15.子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.子宫浆膜下肌瘤摘除术后，较下段剖宫产术后易发生子宫破裂

　　B.有血尿可诊断子宫破裂

　　C.缩复环高过脐平面，应考虑先兆子宫破裂

　　D.阴道手术不会发生子宫破裂

　　E.缩宫素的使用与子宫破裂无关

　　答案：C

　　16.臀位在足月分娩总数中的发生率为

　　A.10%

　　B.5%

　　C.0.5%

　　D.3%～4%

　　E.1%

　　答案：D

　　17.子宫收缩不协调，下列哪种处理是正确的

　　A.宫口扩大行胎膜剥离术

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.缩宫素静脉滴注

　　E.哌替啶肌内注射

　　答案：E

　　18.子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.子宫浆膜下肌瘤摘除术后，较下段剖宫产术后易发生子宫破裂

　　B.有血尿可诊断子宫破裂

　　C.缩复环高过脐平面，应考虑先兆子宫破裂

　　D.阴道手术不会发生子宫破裂

　　E.缩宫素的使用与子宫破裂无关

　　答案：C

　　19.关于先兆子宫破裂的体征正确的是

　　A.过频的宫缩转为宫缩乏力

　　B.迅速出现贫血

　　C.子宫下段可见病理缩复环

　　D.宫体部肌肉菲薄

　　E.胎心多无改变

　　答案：C

　　20.下列哪项和先兆子宫破裂不符合

　　A.导尿时有血尿

　　B.出现病理缩复环

　　C.子宫下段压痛明显

　　D.胎心音快慢不一

　　E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩

　　答案：E

　　21.关于妊娠足月时胎头枕后位，下述各项中哪项是不正确的

　　A.绝大多数可自行旋转成为枕前位而顺利分娩

　　B.约有10%的枕后位不能转为枕前位

　　C.枕后位与枕前位产程一样长

　　D.枕后位阴道分娩者会阴切开需较其他胎位时为大

　　E.常需产钳助产

　　答案：C

　　22.初产妇孕足月临产10hROA胎心136次/min，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫口扩张无进展，本例的诊断是

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延缓

　　C.活跃期阻滞

　　D.活跃晚期阻滞

　　E.第二产程停滞

　　答案：C

　　23.关于臀位说法错误的是

　　A.右骶前位，胎臀粗隆间径衔接在骨盆入刚斜径上

　　B.妊娠期发现臀位，宜于妊娠28周前行外倒转术

　　C.胎膜早破，足先露，为剖宫产指征

　　D.臀位一般应在脐部娩出后8min内完成分娩

　　E.臀位宫颈口开全，脐带脱垂，应行臀牵引术

　　答案：B

　　24.关于横位的治疗下述哪项是错误的

　　A.产前检查发现有产科指征，如骨盆狭窄或难产史，应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

　　B.临产时，宫口未开，胎膜未破，腹壁松，可行外倒转术

　　C.初产妇胎心好，胎膜已破，宫口未开，可行剖宫产

　　D.经产妇，宫口开大于5cm，胎心好，胎膜刚破，可行内倒转术

　　E.胎手脱出，宫口开全，胎儿已死，出现病理缩复环，应行断颈术

　　答案：E

　　25.下述相关产科处理，哪项是不适当的

　　A.臀位、珍贵胎儿行剖宫产术

　　B.子宫破裂行剖宫取胎，子宫切除或修补术

　　C.嵌顿性横位行内倒转臀牵引术

　　D.宫口全开，双顶径平坐骨棘，胎儿窘迫行低中位产钳术

　　E.头位死胎，先露入盆，宫口开全行穿颅术

　　答案：C

　　26.经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是

　　A.全麻下行断头术或碎胎术

　　B.全麻下行内倒转术

　　C.立即行剖宫产术

　　D.等其阴道自娩

　　E.静脉点滴缩宫素待阴道助产

　　答案：A

　　27.32岁，第一胎产妇，孕期检查臀位，骨盆测量为：髂棘间径23cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径19cm、出口横径7.Ocm，妊娠足月临产，分娩的处理应为

　　A.等待自然分娩

　　B.臀助产术

　　C.臀牵引术

　　D.剖宫产术

　　E.以上均不适宜

　　答案：D