2017-03-25 00:00:00吴健敏 妇产科主治医师
你知道什么是妇科B超检查吗?你知道妇科B超检查都检查什么吗?下面是yjbys小编为大家带来的关于妇科B超检查的知识,欢迎阅读。
一、子宫
需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。
1、子宫纵径(上下径)测量:
(1)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(3)正常值:宫体5.0土1.0cm,宫颈2.5-3.0cm。
2、子宫体横径(左右径)测量:
(1)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(2)测量位置:通过子宫体的最大左右径。
(3)正常值:4.3土0.73cm。
3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):
(1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。
(2)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。
(3)正常值:4.3士0.9cm。
女性在月经期间,由于子宫颈口微开,子宫内膜脱落后会形成创面,阴道有经血,并且女性经期抵抗力较差。若是在这时做妇科检查,易发生感染。所以,妇科检查的最佳时间应在月经干净后3~7天,这样即能避开上述问题,又有利于妇科检查和治疗。
经期后进行妇科检查,不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。但是,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血且伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,不应机械地等待月经干净后,以免延误病情。对于不孕症患者,还需要了解卵巢黄体功能和排除子宫内膜结核,若在检查周期严格避孕者,适宜在月经前2-3日采龋
为防止受孕的可能存在,通常是在正常月经来潮第一日12小时内刮龋需要排除恶性病变时,随时可进行检查。有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。准管通畅性检查,上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。
输卵管通液或造影要求在月经干净后3-7日进行,相当于排卵期前。过早,子宫腔创面未完全愈合或有残存的子宫内膜碎片,容易发生造影剂外溢或子宫内膜异位症;过晚,子宫内膜增厚可能产生输卵管间质部堵塞的假象。检查是否妊娠者,应在停经50天左右就诊,此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。
二、卵巢
也需测量三条径线,纵径、横径及前后径。
1、测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量,当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量。
2、测量位置:通过卵巢的最大径线。
3、正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长×宽×厚/2,正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。
4、观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。
临床意义:
妇科B超主要用于诊断以下疾病:子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。子宫、卵巢在B超检查中能很好显示,在病变增殖、肿大时,多含有液体或有包膜,很容易从B超中观察出来,B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤,肿瘤是来自子宫或卵巢,良性或恶性。
妇科B超检查的方法有两种:
(1)常规超声或经腹超声:
此种方法应用最多,即将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。此种方法检查需使膀胱充盈,即俗称的憋尿,因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。所以,在做此检查前需多喝水。
(2)经阴道B超检查:
此种检查方法可由检查者将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,因此,检查结果较准确。但此种方法不适宜有出血者,如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者,如阴道炎、性病;其他的宫颈疾并阴道疾病及一些外阴疾病者,以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。
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