乳清蛋白在疾病临床营养支持中的作用

2017-02-08 00:00:00吴健敏 临床执业医师助理

  乳清蛋白在营养学中被认为是“蛋白之王”,是人乳蛋白的主要成分,富含人体需要的所有必需氨基酸。乳清蛋白是从鲜牛奶中提取的一种球状蛋白,每袋鲜奶(225ml)中只能提取不足1.5g,比例不足千分之七,所以说乳清蛋白“来之不易”。下面是yjbys小编为大家带来的乳清蛋白在疾病临床营养支持中的价值的知识,欢迎阅读。

  乳清蛋白临床功用

  1 维持和提高机体免疫力

  许多研究都证实营养对免疫机能有重要影响。乳清蛋白提高还原型谷胱甘肽(GSH)水平,帮助维持和提高免疫力。GSH是免疫系统需要的抗氧化剂,疾病中会导致其下降。乳清蛋白保持良好营养,使疾病治疗和康复达最佳状态。对COPD患者给予含乳清蛋白制剂,可以提高机体的免疫功能。

  2 抗自由基,延缓衰老

  乳清蛋白包含乳铁蛋白,促进氧合作用和对抗自由基。乳铁蛋白是转铁蛋白家族成员。转铁蛋白产生能量和调控红细胞、血红蛋白生成。

  3 维持肾功能,透析期患者补充蛋白质的首选

  终末期肾衰蛋白质营养不良相当常见,6% ~8%维持性血透有严重营养不良,33%有轻到中度营养不良。慢肾衰透析前,多严格控制蛋白质摄入量,长期低蛋白饮食,尿蛋白丢失,最终严重蛋白营养不良,组织蛋白分解加速,为死亡重要原因。维持性透析因代谢和内分泌紊乱、食欲不振和恶心呕吐、营养吸收障碍,透析不充分、不良反应和丢失等,有明显营养摄入不足和丢失,导致蛋白合成减少而分解增加。血透可诱导分解代谢加速,故成年透析者食物蛋白需求量比普通成人要高。而乳清蛋白属于小分子蛋白,极易吸收,快速吸收,对肾脏的代谢负担小。选择完全高纯度的动物纯乳清蛋白,由于还具备低磷低钠的特征,也为肾透析期间准备了更好的身体指标,避免高磷血症等风险。

  4 促进创伤愈合

  机体损伤和手术伤口愈合需要足够的高质量蛋白质,是上皮生长修复必需的物质。蛋白质摄入不足,或摄人质量低都会延长损伤的愈合,甚至不愈合。乳清蛋白为优质蛋白,其生物利用价最高,是在烧伤和外科治疗中最优先使用的蛋白质。乳铁蛋白能调节免疫反应,为术后患者提供保护。短肠综合征患者给予乳清蛋白制剂后,可以促进创伤的愈合。

  乳清蛋白的疾病防治作用

  1 防治「四高症」

  · 防治高糖血症:乳清蛋白含丰富亮氨酸(Leu),能刺激胰岛素分泌,有效利用自身胰岛素,控制血糖。糖尿病患者一般食欲佳,食用乳清蛋白后,能产生饱腹感,可减少“三多一少”症状。在为患者提供均衡适量优质蛋白质的同时,不致吸收过多的能量,并改善血糖而控制病情,延缓和防止并发症的发生和发展。

  · 防治高血压:高血压病在心血管疾病中最为常见,因可引起动脉粥样硬化,继而使血管弹性下降,管腔狭窄,造成心脏、大脑等重要器官缺血缺氧,成为心脑血管病的主要危险因素。乳清蛋白为高血压患者最佳蛋白质补充品,对减低血压,减少并发症有积极作用。

  · 防治高血脂:高脂血症表现为血浆多种脂质浓度超过正常。随着生活水平的提高,高脂血症已成为心血管疾病危险因素之一 。高脂血症在补充乳清蛋白时,不会因能量摄入过多而致超重或肥胖,也不会因为饱和脂肪过多而使血胆固醇增高,有利于高脂血症患者降低血脂,预防并发症的发生。

  · 减肥:乳清蛋白几乎不含脂肪和碳水化合物,是低能或低脂饮食。高质量乳清蛋白含丰富Leu以保护瘦体组织,减少脂肪合成。乳清蛋白比鸡蛋蛋白和大豆蛋白含有更多Leu。通过减缓血糖吸收,稳定血糖,降低胰岛素,减少饥饿感,使机体更容易利用脂肪产生的能量。添加乳清蛋白,体重监测有明显差别,乳清蛋白可促进减重和维持标准体重。

  2 防治心脑血管疾病

  最影响心脑血管疾病发病率的危险因素是高血压和高血脂,乳清蛋白活性肽可以减少这些危险因素不良影响。其抗氧化作用,从整体上保护心血管健康,提高心血管的机能,预防心血管疾病。

  3 防治消化系统疾病

  · 治疗肝炎:急性肝炎初期肝细胞大量坏死,肝功能急剧恶化,消化、吸收、分解、合成及解毒机能受不同程度影响。药物治疗同时,必须供给易消化吸收又不增加肝负担的优质蛋白。乳清蛋白含必需氨基酸,能快速有效地合成身体所需蛋白质以修复坏死肝细胞,促进肝功能恢复。

  · 防治脂肪肝:肝脏是中性脂肪合成、转运与利用的主要器官,脂肪合成与转运平衡失调,则脂肪在肝内堆积成脂肪肝。磷脂是合成脂蛋白必需材料,如磷脂下降或合成磷脂原料不足,特别是胆碱或参加合成胆碱蛋氨酸缺乏,影响脂蛋白在肝脏的合成和输出,形成脂肪肝。研究证明,长期高糖、高脂肪和肥胖是形成脂肪肝常见原因。乳清蛋白为肝脏提供蛋白原料,在药物治疗同时能促进肝脏细胞恢复和新生,防止变性肝细胞坏死而发展为肝硬化。其低脂肪含量能减少肝脏对脂肪代谢负担,是脂肪肝患者理想蛋白质食品。

  · 防治肝硬化:肝硬化是各种原因长期或反复损害肝脏而致弥漫性纤维组织增生和肝细胞结节状再生,肝正常结构破坏,形成肝脏变硬的严重疾病。医学证明,食物中缺乏蛋白质和胆碱能抗脂肪肝因子时,可损害肝脏并诱发肝硬化。乳清蛋白含高质量蛋白质,在满足患者对优质蛋白需求时不会因脂肪摄人过多,超过肝脏代谢能力,使脂肪沉积于肝内,造成肝功能进一步损害,血浆蛋白含量较低又有腹水的患者,提供优质蛋白尤其重要。

  · 防治消化性溃疡:蛋白质是组织细胞修复的原料,只有其充足,蛋白溃疡面才能修复 。乳清蛋白为溃疡面修复良好的来源,能迅速促进溃疡面的愈合,保护胃黏膜屏障不受损害,增强胃黏膜抵抗力,同时蛋白摄入又对胃酸起到缓冲作用,在不增加胃代谢负担的同时促进溃疡面愈合。

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