低钾血症的临床表现_低钾血症吃什么东西补

2017-02-24 00:00:00少芬 临床执业医师

  2017临床执业医师考试时间为8月26日、27日。低钾血症是一种血液疾病,是细胞外液中的浓度降低,这种疾病会给身体带来很大的伤害,为帮助各位考生复习临床表现相关知识,yjbys小编为大家分享低钾血症的临床表现知识如下,希望对大家复习有帮助!

  低钾血症的临床表现

  低钾血症的临床表现有很多,并不单单只有这一种,下面为大家介绍一下该病的各种临床症状。

  ①肌无力最早出现,先从四肢肌,逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳,可有软瘫、腱反射减弱或消失;

  ②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;

  ③心脏受累主要表现为传导和节律异常;

  ④典型的心电图改变为:早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波;

  ⑤病人可出现低钾性碱中毒症状,但尿呈酸性(反常性酸性尿)

  低钾血症的饮食禁忌

  一、 低钾血症应该吃哪些食物?

  1、多吃含钾较多的粮食,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。

  2、多吃含钾较多的蔬菜,以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。

  3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富,如紫菜每百克含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍;羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

  4、多吃含钾较多的含钾较高的水果,如:香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。

  二、低钾血症最好不要吃哪些食物?

  1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  2、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

  3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

  低钾血症的原因

  1.钾摄入减少

  一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

  2.钾排出过多

  (1)经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

  (2)经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。

  (3)经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。

  3.细胞外钾向细胞内转移

  细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。

  (1)低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

  (2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。

  (3)过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。

  (4)钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

  4.粗制生棉油中毒

  最近在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”。

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