妊娠期高血压疾病的临床治疗方法

2017-01-16 00:00:00健敏 临床执业医师

  妊娠高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常见的,又因常合并产科出血、感染、抽搐等,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。下面是yjbys小编为大家带来的妊娠期高血压疾病的临床治疗,欢迎阅读。

  背景知识

  妊娠期高血压患者由于全身小动脉痉挛会使各脏器产生病变,对于心脏来说心脏冠状动脉供血不足时,会导致心肌缺血,水肿及点状出血与坏死,而且由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,还可能出现左侧心脏衰竭。这种病变可能会增加日后心肌梗死的风险。通常来说,高龄产妇、早育、多胎、有妊娠高血压家族史、营养不良、卵巢综合征、抗磷脂综合征的孕妈妈都是妊娠高血压爱盯上的高危人群。

  1、降压目标及时机

  平均血压大于140时才用药 对于高血压孕妈妈来说,降压的目的和普通人稍有区别,主要是为了延长孕周,也就是怀孕的时间,改变妊娠结局,所以,用药的降压值要求也和普通高血压患者不同。要舒张压大于110mmHg,收缩压大于160mmHg,或是平均血压大于140mmHg时才能用药。而且降压药的选择也有讲究,必须对胎儿无毒副作用,不影响孕妇子宫的胎盘灌注,对血管中枢没有大的影响。

  2、治疗原则及降压药物选择

  非药物治疗:适合于所有妊娠期高血压疾病患者,其内容主要包括加强血压监测和限制体力活动,重症患者可能需要卧床休息。与一般高血压 ..........

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