2017年临床执业医师考试知识点精选

2017-01-06 00:00:00健敏 临床执业医师

  临床执业医师考试知识点有很多,为了方便考生更好的复习临床执业医师考试。下面是yjbys小编为大家带来的临床执业医师考试知识点精选。欢迎阅读。

  乳糜腹的病因:

  1、先天畸形:儿童多见。常合并其它畸形,如先天性淋巴管扩张症。

  2、肿瘤:阻塞淋巴管或管腔外压迫,多为腹腔恶性肿瘤。

  3、感染:淋巴管阻塞、管腔破裂。如结核、丝虫病、胰腺炎等。

  4、创伤:腹部外伤,腹膜后手术等。

  5、继发于肝硬化、锁骨下静脉血栓形成、肾病综合征等疾病。

  6、不明原因。

  肠扭转治疗:

  肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率为15-40%,死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗。

  (一)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。复位后如肠系膜血液循环恢复良好,肠管未失去生机,则还需要解决预防复发的问题,如为移动性盲肠引起的盲肠扭转,可将其固定于侧腹壁;过长的乙状结肠可将其平行折叠,固定于降结肠内侧,也可行二期手术将过长的乙状结肠切除吻合。

  (二)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。

  (三)非手术治疗:虽有非手术治疗成功的报导,但非手术治疗一旦无效,则需迅速改为手术治疗,以策安全。

  腺鼠疫的病原治疗:

  治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

  1、链霉素

  为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g,以后每次0.5g,每4小时1次,肌注,1-2天后改为每6小时1次。小儿20-40mg/kg/日,新生儿10-20mg/kg/日,分2-4次肌注。对严重病例应加大剂量,最初二日,每日4g,继以每日2g,分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。疗程一般7-10天,甚者用至15天。

  2、庆大霉素

  每日24-32万μ,分次稀释后静脉滴入,持续7-10天。

  3、四环素

  对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日,每日2-4g,分次口服,以后每日2g;严重者宜静脉滴注,第1次0.75-1g,每日2-3g,病情好转后改为口服。疗程7-10天。

  4、氯霉素

  每日3-4g,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程5-6天。对小儿及孕妇慎用。

  5、磺胺嘧啶

  首剂5g,4小时后2g,以后每4小时1g,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常3日为止。不能口服者,可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用

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