临床疾病常用诊断公式大全

2017-01-16 00:00:00健敏 临床执业医师

  临床疾病有很多,不同的临床疾病的诊断公式都是不一样的。下面是yjbys小编为大家带来的临床疾病常用诊断公式,欢迎阅读。

  消化系统疾病诊断公式

  独特症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

  1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

  2.胃食管反源病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带(烧心、反酸、返食)

  3.消化性溃疡病

  胃溃疡=慢性规律性上腹痛(鼓餐后痛)+呕血黑便

  十二指肠溃疡=饿饥时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血乌就

  消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体

  4.食管胃顶静脉曲弛=上消化路大出血+既返肝病史

  5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+面急后重

  6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效

  治疗:柳氮磺吡啶(SASP)

  7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持断上腹疼痛+哈腰疼痛减轻+淀粉酶检测

  急性胰腺炎(没血坏逝世型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

  出血坏死型:血尿淀粉酶值不必定高,有时反而会下落。确诊时选CT

  一周内测血淀粉酶,超功一周测脂肪酶

  8.幽门阻塞=呕吐宿食+振水音

  9.肝硬化=肝炎病史+门脉低压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)

  10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+难道征阳性+恶心呕吐

  11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强归声光团、声影

  12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表示+精力症状(如神色淡薄、昏迷)五联征

  13.急腹症

  (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高

  (2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(臭蕉/液平)

  病果:机械性跟能源性

  血运:单杂性和绞窄性

  程度:完整性和不完全性

  部位:高位和低位

  (3)消化叙穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

  (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素

  (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变更+突发腹痛+囊性肿物

  (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异样+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物

  14.消化系统肿瘤

  (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛法则转变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

  (2)食管癌=进走性吞咽难题(中晚期)+胸骨后烧灼样痛苦悲伤(早期)+进食哽咽感(早期)

  (3)肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP降低+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

  (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

  (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹四周癌)=老年我+无疼进言性添沉黄疸+陶洋色大即+皮肤瘙痒

  (6)结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块

  15.肛门、直肠良性病变

  (1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块

  (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物

  (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂心

  16.腹部闭合性损伤

  肾损伤=腰部损害+血尿

  肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+挪动性浊音

  脾决裂=左腹部内伤+齐腹痛+腹腔内出血

  肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺咸黄色液体

  17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增添+左下腹肿物+进进阴囊

  消化系统疾病进一步检查

  1.胃镜、结肠镜、直肠镜

  2.消化讲制影

  3.腹部B超、CT

  4.破位腹平片

  5.粪便:常规检查、现血、造就和寄生虫检查

  6.HP检测

  7.腹腔穿刺

  8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)

  9.试验室检查:

  (1)血尿淀粉酶

  (2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原

  (3)血尿惯例检查、肝肾过能、电结量、血气剖析等

  消化系统治疗原则

  一、普通治疗:留神休息,掌握饮食/禁食,生涯领导

  二、病因治疗

  (1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜掩护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,罕用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合二种抗生素

  (2)利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

  (3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压

  (4)保持水电解质酸碱均衡

  三、对症治疗

  四、手术:切除或建剜

  五、肿瘤:1)手术治疗

  2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

  呼吸系统疾病诊断公式

  1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

  2.肺炎

  (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰

  (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空泛

  (3)支本体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效

  (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)

  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

  3.结核病

  (1)肺结核=青丁壮+咯血+午后低热+夜间窃汗+抗生素治疗无亮显疗效

  (2)结核性肋膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)

  (3)结核性心包炎=结核+口包积液体征(心前区痛+吸吸艰苦+上腹部闷胀+下肢浮肿)

  (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

  (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

  (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾本质变厚并有损坏

  4.支气管扩大=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎延宕不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血

  5.COPD=老年己(抽烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功效检讨,一秒率FEV1/FVC%小于70%

  6.肺脓肿=脓香痰+高热+X线片/CT显示液平

  7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺

  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩展

  演化次序:慢支-肺气肿-肺心病

  9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮叫音+过敏史

  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标

  I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发

  II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发

  11.胸部关折性损伤

  (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊饱音+呼吸音消逝

  (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊清音+呼吸音削弱+X线肋膈角消散,弧形高稀度影

  (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨拭音

  呼吸系统疾病检查名目

  1.胸部X片、胸部CT

  2.PPD、血轻

  3.痰培育+药敏实验、痰找结核杆菌

  4.肺功能

  5.肝肾功能

  6.血气分析

  7.纤维支气管镜

  8.痰液脱降细胞检测

  9.淋巴结活检

  10.血常规、电解质

  呼吸系统疾病治疗准则

  1.个别治疗:劳动,增强养分,防备感染/呼氧

  2.对症治疗/药物治疗

  (1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或结合用药

  (2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程

  (3)抗戚克:扩容,应用血管活性药物

  (4)控制咯血:垂体后叶素

  (5)解热、行咳、平喘、祛痰

  (6)纠正酸碱平衡失调

  3.肿瘤(肺癌)

  (1)手术治疗

  (2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

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