皮肤科疾病的治疗及临床应用

2017-01-16 00:00:00健敏 临床执业医师

  皮肤科疾病一般都是慢性疾病居多,所以皮肤科疾病的治疗方法是快速治疗皮肤科疾病的关键。下面是yjbys小编为大家带来的关于皮肤科疾病的治疗及临床应用的知识,欢迎阅读。

  (一)荨麻疹

  荨麻疹又叫风疹块,是一种过敏性皮肤病。病因复杂,食物(鱼、虾、牛奶)、药物(青霉素、磺胺、痢特灵等)、生物制品、微生物的产品、花粉、灰尘等过敏均可引发;神经症、胃肠功能紊乱、寄生虫、女性月经不调、内分泌失调、肿瘤、精神紧张、化学性刺激均可诱发。皮肤突然发生大小不等的鲜红或白色风团时隐时现伴有奇痒,重者可出现腹痛、腹泻、胸闷、头晕、发热、关节疼痛、呼吸困难、甚至休克。若有喉头黏膜水肿可引起窒息。慢性荨麻疹常反复发作,迁延数月、数年。

  照射部位:以后颈部、肩部、腹部、腰部为主,加照膝部、肘前部、手背部、内踝上部。

  (二)湿疹

  湿疹是一种常见的过敏性皮炎类皮肤病。病因复杂,与体质、神经、精神状态、内分泌、血液循环、消化系统、营养代谢、内脏功能改变及多种内、外致敏病源有关。湿疹可发生于任何部位,多在小腿、肘窝、腋窝、阴部、脐窝、乳头周围和头面部多处发生。鱼、虾、牛、羊肉、药物、慢性病、花粉等可引发或加剧。临床分为:

  ①急性湿疹:出现丘疹、水泡、脓泡、糜烂、最后脱落,皮损对称分布,有奇痒及灼热感,常反复发作。

  ②慢性湿疹:由急性反复发作而来,皮肤呈暗紫色、肥厚、干燥或有苔藓样改变,脱屑性皮肤瘙痒,并于夜间及神经紧张时加剧。

  照射部位:患部、腹背部,加照膝部及手背、内踝上部。

  (三)药物性皮炎

  药物性皮炎又称药疹,是药物通过各种途径进入人体后,在皮肤、黏膜上引起的急性炎症反应。其发病虽很复杂,但变态反应是产生药疹的主要因素,引起药疹的药物主要有青霉素、链霉素、磺胺类、巴比妥类、血清及汞剂、砷剂等。临床有用药史和一定的潜伏期,发病突然、皮疹对称、全身乏力、疹色鲜红,自觉瘙痒是其共性。主要类型有:

  ①固定型红斑:呈圆形或椭圆形、边缘清楚、瘙痒灼热。

  ②麻疹或猩红热红斑:呈钉帽大小遍布全身、鲜红色略高于皮肤或大片弥漫红斑、伴瘙痒。

  ③剥脱性皮炎:常在用药后3周开始发生,像麻疹和猩红热并逐渐加重、全身水肿、眼睛睁不开。上述均可伴发热、头昏、全身不适,特别是后一种可引发心、肝、肾病变并危及生命。

  照射部位:皮损面积较少者,可对患部照射,全身性的可选取后头部、腹部、肘前部、腕内部、膝部、内踝上部。

  (四)接触性皮炎

  接触性皮炎是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的急性炎症性反应。可分为刺激性和过敏性两类,前者是刺激物的腐蚀或烧灼(强酸、强碱等)造成的,后者是机体接触某些过敏物质(如皮毛、化妆品、药物、涂料、油漆、塑料、农药、橡胶等)而引起的,其特点是多在接触过敏物质暴露部位出现边界清楚的红斑、丘疹、肿胀或兼有水疱、渗出、糜烂等,自觉瘙痒不适,如治疗不当,反复发作,可使皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变。

  照射部位:以患部为主,如已扩展全身可加照颈部、腰部、腹部、手背等部位。

  注意事项:①立即用凉开水将过敏物洗净。②避免抓搔和用热水、肥皂水烫洗。

  (五)神经性皮炎

  神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病。其发病与植物神经系统功能紊乱有关,如精神过度兴奋、忧郁、疲劳、惊恐、焦虑、心情急躁、生活环境的突然改变等。另外,抓搔衣领及毛织衣物摩擦等局部刺激,食用刺激食物和饮料等均可诱发。初起局部皮肤奇痒,抓搔后,出现坚实平顶丘疹并融合成片,逐渐增厚,形成苔藓。发生部位,以颈后及两侧为主;次为肘窝、腋窝、前臂、腰腿部,常为对称分布,抓搔或涂抹不适当的药物可引起红肿、糜烂、渗出或化脓,本病缠绵难除,极易反复发作。

  照射部位:以照射患部为主,亦可照后头部、颈部、膝部、肘前部和手背。

  (六)牛皮癣

  牛皮癣又称银屑病,是一种常见的皮肤病。病因不十分清楚,一般认为与遗传、免疫、代谢、内分泌障碍有关,季节变化、精神刺激可诱发、加重本病。皮肤呈红色斑块,剥去鳞屑可露出发亮的薄膜,再剥去薄膜,则见点状出血,多发于头皮、躯干及四肢。临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。病程缠绵、反复发作,传统疗法多种多样,但尚无肯定的根治办法。用多峰能量波治疗牛皮癣,只要长期照射,可取得显著疗效。

  照射部位:以患部为主,并可选照后头部、颈部、腹部、腰部、膝部、内踝上部、腿中部等部位。

  (七)单纯性疱疹

  单纯性疱疹由病毒引起,常发生于肺炎、流感等高热病的过程中;消化不良或女性月经不调,可促使发作,分为Ⅰ型、Ⅱ型。Ⅰ型可使部分人患唇疱疹,主要由口腔、呼吸道传播,多发于口角、唇缘、鼻孔周围、严重时可致脑炎。Ⅱ型主要感染腰以下皮肤、黏膜处(外生殖器黏膜交界处)、以性接触为主要传播途径、感染率在不断上升,而孕妇由于孕激素增加更易感染,并通过产道、呼吸道传染新生儿,使患儿死亡或出现先天缺陷。患部有密集成群的针头大小的水疱,泡破后露出糜烂面,局部痒痛,并引起附近淋巴结肿大,愈后易复发。

  照射部位:以患部为主,加照头部、颈部、腰部。

  (八)带状疱疹

  带状疱疹又称蛇串疮,为水痘-带状疱疹病毒引起的一种疱疹性皮肤病。当患者免疫功能下降患恶性肿瘤、传染病、红斑狼疮、外伤、放疗、使用免疫抑制剂、神经系统功能障碍、消化不良或过度劳累时均可引发。皮肤出现成群水泡,排列成带状,沿外围神经单侧分布,以肋间神经和三叉神经多见,少数的皮疹可对称出现,发于腰、胸及面、颈部,如发生于三叉神经第一支可累及角膜和眼球各部甚至引起失明。发生于耳部的可伴有耳及乳突部疼痛、面神经瘫痪、内耳功能障碍及味觉障碍、神经剧烈疼痛是主要特征。愈后遗留红斑或色素沉着,但神经痛后遗症有些人则可持续数月、数年而不愈。

  照射部位:患部为主,并可加照腰部、腹部、膝部,神经痛后遗症照射患部。

  (九)鸡眼

  皮损为豌豆大小、淡黄或深黄色、圆锥状角质增生、境界清楚、质地坚硬、顶端嵌入真皮、基底略高于皮面,形似鸡眼。行走受压时,由于刺激神经末稍而引起疼痛。由于局部长期受压与磨擦,使皮肤角质增厚所致,好发于足底、侧缘、趾背等处,多发于青、壮年。

  照射部位:患部。

  (十)疣

  疣又称瘊子,是人类乳头瘤病毒感染所致,能自身接种扩散,分为寻常疣、扁平疣。

  ①寻常疣:多见于青、少年,好发于手、足背、手指、足趾及甲缘等处,皮损为乳头状增生性丘疹、米粒至豌豆大、半球形或不规则形、灰褐色或污黄色、表面粗糙、数目不等。

  ②扁平疣:多见于青、少年,好发于面部和手指。皮损为扁平丘疹针头至绿豆大、表面平滑呈圆形或不规则、皮色呈褐色等。

  照射部位:患部。

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