2017年临床执业医师预习试题及答案

2017-01-03 00:00:00苏萌 临床执业医师

  一、A1题型

  1.尿路感染最常见的致病菌是

  A 粪链球菌

  B 厌氧菌

  C 大肠杆菌

  D 溶血性链球菌

  E 金黄色葡萄球菌

  2.以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因

  A 尿流不畅和尿路梗阻

  B 机体免疫功能降低

  C 尿液中高浓度的尿素和酸性环境

  D 尿路畸形或功能缺陷

  E 致病菌为耐药菌株或变异型菌

  3.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

  A 尿频、尿急、尿痛

  B 脓尿和菌尿

  C 高热、寒战、腰痛

  D 肾区叩击痛和肋脊点压痛

  E 肉眼血尿

  4.慢性肾盂肾炎的治疗,下述哪项正确。

  A 常规用长程抑菌疗法

  B 长期使用足量的抗菌素

  C 抗菌素使用至尿常规转阴性时停药

  D 首先应寻找不利因素,并设法纠正

  E 尿频、尿急、尿痛的缓解是判断治疗成功与否的关键

  5.肾盂肾炎最常见的感染途径是

  A 上行感染

  B 血行感染

  C 淋巴道感染

  D 直接感染

  E 以上都不是

  6.关于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的

  A 根据细菌药物的敏感试验选用抗菌素

  B 尿常规恢复正常即应停药

  C 调整尿酸碱度

  D 多饮水,勤排尿

  E 停药后每周尿培养1次,共2~3周,6周后再复查1次

  7.最容易发生沁尿系感染的疾病是

  A 缺铁性贫血

  B 高尿酸血症

  C 高脂血症

  D 高血压

  E 糖尿病

  8.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

  A 血肌酐升高

  B 血BUN升高

  C 肾脏浓缩功能减退

  D 内生肌酐清除率下降

  E 血非蛋白氮升高

  9.泌尿系感染常发生在下列因素中

  A 长期应用青霉素

  B 长期应用中药

  C 长期应用利尿剂

  D 长期应用免疫抑制剂

  E 长期应用降血压药

  10.急性肾盂肾炎一般不出现

  A 畏寒、发热

  B 尿频、尿急、尿痛

  C 腰痛

  D 肉眼血尿

  E 贫血

  11.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数

  A >10万/ml

  B >20万/ml

  C >30万/ml

  D >40万/ml

  E >50万/ml

  12.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值

  A 全身症状轻重

  B 尿培养的阳性率高低

  C 膀胱刺激症状的轻重

  D 尿常规中白细胞的数量

  E 尿常规中是否有白细胞管型

  13.急性肾盂肾炎选择药物的依据是

  A 病人的症状

  B 尿中细菌计数

  C 尿沉渣涂片革兰氏染色检查

  D 尿培养及药物敏感试验

  E 发病季节

  14.急性肾盂肾炎的治愈标准是

  A 症状及体征消失

  B 外周血白细胞降至正常

  C 尿常规恢复正常

  D 停药后一周症状未复发

  E 停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性

  15.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的

  A 妊娠期发病率高

  B 轻症病例可能没有明显全身中毒症状

  C 尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型

  D 肾功能多属正常

  E 无肉眼血尿

  16.下列各种原因中,哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素

  A 尿路狭窄、阻塞,尿液流通不畅

  B 肾脏、肾盂输尿管畸形

  C 糖尿病

  D 阴道炎、外阴炎

  E 使用庆大霉素、使肾功能减退

  17.关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的

  A 常有发热、外周血白细胞增多

  B 尿路刺激症状

  C 大量蛋白尿

  D 有脓尿或血尿

  E 肾区叩击痛与压痛

  18.急性肾盂肾炎的典型临床表现为

  A 发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多

  B 高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多

  C 发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

  D 发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多

  E 发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

  19.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的指标是

  A 临床症状

  B 肾区叩击痛

  C 尿白细胞计数

  D 尿酚红排泄试验

  E 尿培养菌落计数

  20.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

  A 红细胞管型

  B 上皮细胞管型

  C 白细胞管型

  D 颗粒管型

  E 混合管型

  21.下列哪项有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎

  A 尿频、尿急

  B 尿中有白细胞

  C 尿中有红细胞

  D 尿中有白细胞管型

  E 以上都不是

  22.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎诊断

  A 病程超过半年

  B 早期出现贫血、高血压

  C 静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄

  D 肾外形凹凸不平,且两肾大小不等

  E 肾小管功能有持续性损害

  23.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎的治疗

  A 有些病例可采用低剂量长程疗法

  B 急性发作时用药与急性肾盂肾炎相同

  C 疗效不佳患者可局部应用抗菌药物

  D 常需两类药联合应用

  E 积极寻找并去除导致发病的诱因

  二、A2题型

  24.患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷、发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是

  A 急性膀胱炎

  B 尿道综合征

  C 泌尿系结石

  D 急性肾盂肾炎

  E 急性肾炎

  25.患者,女,48岁,反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是:

  A 慢性肾小球肾炎

  B 慢性肾盂肾炎

  C 急性肾盂肾炎

  D 肾结石

  E 肾结核

  26.女性,33岁,反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是

  A 多囊肾

  B 慢性肾盂肾炎

  C 慢性肾炎

  D 肾结核

  E 肾盂积水

  27.女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是

  A 急性肾炎

  B 急性膀胱炎

  C 急性肾盂肾炎

  D 肾积脓

  E 急进型肾炎

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