一、A1题型

　　1.尿路感染最常见的致病菌是

　　A 粪链球菌

　　B 厌氧菌

　　C 大肠杆菌

　　D 溶血性链球菌

　　E 金黄色葡萄球菌

　　2.以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因

　　A 尿流不畅和尿路梗阻

　　B 机体免疫功能降低

　　C 尿液中高浓度的尿素和酸性环境

　　D 尿路畸形或功能缺陷

　　E 致病菌为耐药菌株或变异型菌

　　3.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

　　A 尿频、尿急、尿痛

　　B 脓尿和菌尿

　　C 高热、寒战、腰痛

　　D 肾区叩击痛和肋脊点压痛

　　E 肉眼血尿

　　4.慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确。

　　A 常规用长程抑菌疗法

　　B 长期使用足量的抗菌素

　　C 抗菌素使用至尿常规转阴性时停药

　　D 首先应寻找不利因素，并设法纠正

　　E 尿频、尿急、尿痛的缓解是判断治疗成功与否的关键

　　5.肾盂肾炎最常见的感染途径是

　　A 上行感染

　　B 血行感染

　　C 淋巴道感染

　　D 直接感染

　　E 以上都不是

　　6.关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

　　A 根据细菌药物的敏感试验选用抗菌素

　　B 尿常规恢复正常即应停药

　　C 调整尿酸碱度

　　D 多饮水，勤排尿

　　E 停药后每周尿培养1次，共2~3周，6周后再复查1次

　　7.最容易发生沁尿系感染的疾病是

　　A 缺铁性贫血

　　B 高尿酸血症

　　C 高脂血症

　　D 高血压

　　E 糖尿病

　　8.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

　　A 血肌酐升高

　　B 血BUN升高

　　C 肾脏浓缩功能减退

　　D 内生肌酐清除率下降

　　E 血非蛋白氮升高

　　9.泌尿系感染常发生在下列因素中

　　A 长期应用青霉素

　　B 长期应用中药

　　C 长期应用利尿剂

　　D 长期应用免疫抑制剂

　　E 长期应用降血压药

　　10.急性肾盂肾炎一般不出现

　　A 畏寒、发热

　　B 尿频、尿急、尿痛

　　C 腰痛

　　D 肉眼血尿

　　E 贫血

　　11.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数

　　A >10万/ml

　　B >20万/ml

　　C >30万/ml

　　D >40万/ml

　　E >50万/ml

　　12.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值

　　A 全身症状轻重

　　B 尿培养的阳性率高低

　　C 膀胱刺激症状的轻重

　　D 尿常规中白细胞的数量

　　E 尿常规中是否有白细胞管型

　　13.急性肾盂肾炎选择药物的依据是

　　A 病人的症状

　　B 尿中细菌计数

　　C 尿沉渣涂片革兰氏染色检查

　　D 尿培养及药物敏感试验

　　E 发病季节

　　14.急性肾盂肾炎的治愈标准是

　　A 症状及体征消失

　　B 外周血白细胞降至正常

　　C 尿常规恢复正常

　　D 停药后一周症状未复发

　　E 停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性

　　15.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的

　　A 妊娠期发病率高

　　B 轻症病例可能没有明显全身中毒症状

　　C 尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型

　　D 肾功能多属正常

　　E 无肉眼血尿

　　16.下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素

　　A 尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅

　　B 肾脏、肾盂输尿管畸形

　　C 糖尿病

　　D 阴道炎、外阴炎

　　E 使用庆大霉素、使肾功能减退

　　17.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

　　A 常有发热、外周血白细胞增多

　　B 尿路刺激症状

　　C 大量蛋白尿

　　D 有脓尿或血尿

　　E 肾区叩击痛与压痛

　　18.急性肾盂肾炎的典型临床表现为

　　A 发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

　　B 高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

　　C 发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

　　D 发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多

　　E 发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

　　19.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的指标是

　　A 临床症状

　　B 肾区叩击痛

　　C 尿白细胞计数

　　D 尿酚红排泄试验

　　E 尿培养菌落计数

　　20.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

　　A 红细胞管型

　　B 上皮细胞管型

　　C 白细胞管型

　　D 颗粒管型

　　E 混合管型

　　21.下列哪项有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎

　　A 尿频、尿急

　　B 尿中有白细胞

　　C 尿中有红细胞

　　D 尿中有白细胞管型

　　E 以上都不是

　　22.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎诊断

　　A 病程超过半年

　　B 早期出现贫血、高血压

　　C 静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄

　　D 肾外形凹凸不平，且两肾大小不等

　　E 肾小管功能有持续性损害

　　23.下列哪项不符合慢性肾盂肾炎的治疗

　　A 有些病例可采用低剂量长程疗法

　　B 急性发作时用药与急性肾盂肾炎相同

　　C 疗效不佳患者可局部应用抗菌药物

　　D 常需两类药联合应用

　　E 积极寻找并去除导致发病的诱因

　　二、A2题型

　　24.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是

　　A 急性膀胱炎

　　B 尿道综合征

　　C 泌尿系结石

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 急性肾炎

　　25.患者，女，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是：

　　A 慢性肾小球肾炎

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾结石

　　E 肾结核

　　26.女性，33岁，反复腰痛、尿频、尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是

　　A 多囊肾

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 慢性肾炎

　　D 肾结核

　　E 肾盂积水

　　27.女性，31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是

　　A 急性肾炎

　　B 急性膀胱炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 肾积脓

　　E 急进型肾炎