2017临床执业医师历年真题及解析

2016-12-21 00:00:00少芬 临床执业医师

  医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业医师考试时间为2天,分4个单元,每单元均为两个半小时。为帮助同学们更好备考临床执业医师考试,yjbys小编为大家分享临床执业医师考试历年真题及答案解析如下:

  1.在下列那种情况下,可是心输出量增加()

  A.心迷走神经兴奋时

  B.动脉血压升高时

  C.由直立转为平卧时

  D.颈动脉窦区血压升高时

  E.心室舒张末期容积减少时

  【正确答案】B

  【题材解析】凡是影响搏出量和心率的因素,均能影响心输出量。(1)心肌的前负荷。心肌前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内,前负荷增大,心肌收缩的初长度增大,心肌收缩力也随之增强,搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度,心肌收缩力反而减弱,使搏出量减少。故临床静脉输液时,要严格控制输液量和输液速度,防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。(2)心肌的后负荷。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力,即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下,动脉血压升高时,心室收缩的阻力增大,半月瓣开放将延迟,等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少。若其他因素不变,动脉血压降低,搏出量增加。因此,临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭,可用降压药治疗,以减少心肌后负荷,提高心输出量。(3)心肌收缩性。心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下,心肌内在的工作性能。在同等条件下,心肌收缩性增强,搏出量增多;心肌收缩性减弱,搏出量减少。(4)心率。在一定范围内,心率加快,心输出量增加。但若心率过快,超过170~180次/分,由于心动周期缩短,特别是心舒期显著缩短,使心室充盈量显著减少,每搏输出量减少;若心率减慢,低于40次/分,尽管心舒期延长,但心室容积有限,充盈血量并不能随时间的延长而增加,导致心输出量减少。

  2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变为()

  A.出现异常Q波

  B. ST段弓形抬高

  C. ST段明显压低

  D. T波高尖

  E. T波倒置

  【正确答案】B

  【题材解析】ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改变

  3.糖尿病类型一般分为()

  A.1型,2型和其他特殊类型

  B.1型,2型

  C.1型,2型,妊娠和儿童糖尿病

  D.1型,2型,儿童糖尿病和其他特殊类型

  E.1型,2型,妊娠糖尿病和其他特殊类型

  【正确答案】E

  【题材解析】分型:

  (1)1型糖尿病

  (2)2型糖尿病

  (3)其他特殊类型糖尿病

  (4)妊娠糖尿病

  4.糖尿病的诊断标准是()

  A.空腹血糖≥7.0或餐后2小时血糖≥13.0(mmol/L)

  B.空腹血糖≥7.8或餐后2小时血糖≥11.1(mmol/L)

  C.空腹血糖≥7.0或餐后2小时血糖≥11.1(mmol/L)

  D.空腹血糖≥6.1或餐后2小时血糖≥11.1(mmol/L)

  E.空腹血糖≥6.1或餐后2小时血糖≥7.8(mmol/L)

  【正确答案】C

  【题材解析】糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

  5.磺脲类降糖药物主要副作用是()

  A.恶心、呕吐

  B.皮肤瘙痒

  C.肝功能损害

  D.白细胞减少

  E.低血糖

  【正确答案】E

  【题材解析】磺脲类最主要的不良反应是低血糖。

  6.心肺复苏时最常用的首选药()

  A.利多卡因

  B.肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.阿托品

  【正确答案】B

  【题材解析】利多卡因、胺碘酮持续静脉滴注,有助于维持心电稳定性,亦可选用普鲁卡因胺。儿茶酚胺不仅能较好的稳定心脏电活动,而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中肾上腺素为首选药,可考虑使用多巴胺或多巴酚丁胺。异丙肾腺素可用于治疗原发性或电除颤后的心动过缓,以提高心率,增加心排血量。

  7.抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂是()

  A.氯磷定

  B.亚甲蓝

  C.巯基化合物

  D.纳洛酮

  E.美解眠

  【正确答案】A

  【题材解析】有机磷酸酯中毒的解救药有解磷定和阿托品。

  8.阿司匹林常用于()

  A.抗血小板聚集治疗

  B.抗凝治疗

  C.溶栓治疗

  D.血液稀释疗法

  E.钙拮抗凝剂

  【正确答案】A

  【题材解析】小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。

  9.急性腹膜炎的体征是()

  A.腹式呼吸受限

  B.肠鸣音减弱

  C.肠鸣音亢进

  D.压痛,反跳痛及腹肌紧张

  E.腹腔有游离气体

  【正确答案】D

  【题材解析】其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

  10.支气管哮喘的典型表现()

  A.发作性呼吸困难

  B.不可逆性喘息

  C.咳嗽

  D.活动后喘息

  E.心前区闷、憋感

  【正确答案】A

  【题材解析】典型临床表现:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。

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